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考試輔導(dǎo)
有近期服用NSAID史、嚴(yán)重疾病狀態(tài)或大量飲酒患者,如發(fā)生嘔血和(或)黑便,應(yīng)考慮急性糜爛出血性胃炎的可能,確診有賴急診胃鏡檢查。內(nèi)鏡可見以彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙晕葛つげp,一般應(yīng)激所致的胃黏膜病損以胃體、胃底為主,而NSAID或乙醇所致者則以胃竇為主。強(qiáng)調(diào)內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,因病變(特別是NSAID或乙醇引起者)可在短期內(nèi)消失,延遲胃鏡檢查可能無法確定出血病因。