中醫(yī)辨證

心律失常屬于中醫(yī)“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“心痛”等范疇，多由于臟腑氣血陰陽(yáng)虛損、內(nèi)傷七情、氣滯血瘀交互作用致心失所養(yǎng)、心脈失暢而引起。中醫(yī)治療方法分為藥物和針灸及耳穴電針治療等。

中藥治療

通過(guò)分型辨證選用適宜的中藥，對(duì)于改善上述癥狀、控制病情有較好的療效，一般可分下列幾型辨治：

1、、若患者表現(xiàn)為心悸氣短，神疲自汗，頭暈?zāi)垦＃叨鄩?mèng)，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱等，證屬氣血不足、心脈失養(yǎng)，治宜益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神。此藥由人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、木香、炙甘草、大棗等組成，每 次服1丸，每日3次。

2、、若患者表現(xiàn)為心悸不寧，心中煩熱，失眠夢(mèng)多，頭暈耳鳴，面赤咽干，腰酸盜汗，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)等，證屬心陰虧虛、心失所養(yǎng)，治宜滋陰降火、養(yǎng)心安神。此藥由生地、元參、天冬、麥冬、當(dāng)歸、丹參、人參、茯苓、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志等組成，每次服1丸，每日3次。

3、、若患者表現(xiàn)為心悸氣短，面色蒼白，少氣無(wú)力、怔忡，聲低息弱，勞累后尤甚，胸中痞悶，入夜為甚，畏寒喜溫，甚則肢厥，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡苔白，脈沉緩等，證屬心陽(yáng)不振、氣血運(yùn)行無(wú)力、心失所養(yǎng)，治宜溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸。可選用：人參、麥冬、五味子、黃芪、附子等組成，每次服1支(10毫升)，每日2～3次。

4、、若患者表現(xiàn)為心悸胸悶，時(shí)有胸痛，痛如針刺，或向后背、上肢放射痛，唇甲青紫，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或有結(jié)代等，證屬心脈痹阻、心失所養(yǎng)，治宜理氣活血、通脈安神。可選用心舒寶，此藥由刺五加、丹參、白芍、山楂、郁金等組成，每次服2片，每日2～3次。其它如舒心口服液、心可舒片等也可參考選用。

5、、若患者表現(xiàn)為心悸氣短，多夢(mèng)易醒，善驚易恐，坐立不安，畏風(fēng)自汗，情緒不寧，惡聞喧嘩吵鬧，舌淡，脈細(xì)弱等，此屬心虛膽怯、擾亂心神，治宜益氣養(yǎng)心、鎮(zhèn)驚安神?？蛇x用：人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、琥珀、石菖蒲、當(dāng)歸等組成，每次服1丸，每日3次。

針灸耳穴療法

耳針

(一)取穴

主穴：內(nèi)分泌、心、交感、神門、枕。

配穴：皮質(zhì)下、小腸、腎，心動(dòng)過(guò)速加耳中，心房顫動(dòng)加心臟點(diǎn)。

心臟點(diǎn)位置：屏上切跡微前凹陷后下緣。

(二)治法：一般心律失常均取主穴3～4個(gè)，酌加1～2個(gè)配穴。中強(qiáng)刺激，留針1小時(shí)。如為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，取耳中為主穴，配主穴2～3個(gè)，留針30分鐘～1小時(shí)；心房顫動(dòng)取心臟點(diǎn)為為穴，加配2～3個(gè)其他穴位，留針30分鐘，手法應(yīng)輕，以防暈針。留針期間，均宜行針2～3次。每日治療1次，重者日可2次。

(三)療效評(píng)價(jià)：治療70例各類心律失常，平均有效率為58～100%[5，6]。

耳穴壓丸

(一)取穴

主穴：心、小腸、口、神門、三焦。

(二)治法：每次取3～4穴，先用耳部信息探測(cè)儀,在在所選耳穴區(qū)探及陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn),然后在7×7cm之傷濕止痛膏中央放一粒王不留行藥籽,貼于耳穴上,按壓5分鐘致耳部發(fā)熱。每日按壓3～4次，3～4日換貼1次。

體針(之一)

(一)取穴

主穴：分為2組。1、心俞、內(nèi)關(guān)；2、厥陰俞、神門。

配穴：早搏加三陰交，心動(dòng)過(guò)速加足三里，心動(dòng)過(guò)緩加素{1}，房顫加膻中、曲池。

(二)治法：主穴每次一組，據(jù)癥加取配穴?；颊呷∨P位，背俞穴應(yīng)在穴之外方2分處呈45°進(jìn)針，斜刺向脊柱，深1～1.5寸，得氣后，提插捻轉(zhuǎn)，使針感向前胸放射，以補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法刺激3～5分鐘起針；四肢及胸部穴位，深刺，予以中強(qiáng)刺激，平補(bǔ)平瀉，留針20分鐘，隔5分鐘運(yùn)針1次。如為心動(dòng)過(guò)緩，留針5～10分鐘。每日1～2次。

體針(之二)

(一)取穴

主穴：分3組。 1、魚(yú)腰；2、內(nèi)關(guān)；3、迎香。

魚(yú)腰穴位置: 眉的中心。

(二)治法：病人靜臥，接心電監(jiān)護(hù)儀。上述三組穴位任選一組，均取雙側(cè)。迎香穴用2寸針向外下沿鼻唇溝斜刺1.5寸，提插捻轉(zhuǎn)數(shù)次，以后每隔2分鐘提插捻轉(zhuǎn)數(shù)次；內(nèi)關(guān)穴快速進(jìn)針,給予中、強(qiáng)度刺激。上述2組留針20分鐘。魚(yú)腰穴用1.5寸針平刺入皮下0.5寸,得氣后留針3分鐘,中間行針1次,呈中度刺激。如無(wú)效改用藥物治療。

電針

(一)取穴

主穴：內(nèi)關(guān)、間使、郄門、三陰交。

配穴：足三里、心俞、膻中、腎俞。

(二)治法：主穴交替選用，每次二穴，效果不顯加取配穴。進(jìn)針得氣后，接通G6805電針儀，連續(xù)波，頻率每分鐘120次，強(qiáng)度以病人能耐受為度，通電15～30分鐘。每日1～2次。

飲食方劑

方1：棗仁粳米粥

組成：酸棗仁15克，粳米100克。

用法：酸棗仁炒黃研成細(xì)末。將粳米煮粥，臨熟下酸棗面，空腹食用。每日1～2次，1周為1個(gè)療程，可連服數(shù)個(gè)療程。

功效：養(yǎng)心安神，滋陰斂汗。

主治：心律失常，屬陰虛火旺型，心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)?眩，手足心熱，午后潮熱，盜汗。

方2：蓮子粳米粥

組成：蓮子30克，粳米50克。

用法：先煮蓮子如泥，再人粳米煮作粥，空腹食用，每日早晚各服1次。

功效：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。

主治：心律失常，屬心血不足型，心中悸動(dòng)不安，神乏無(wú)力，面色無(wú)華，失眠多夢(mèng)者。

方3： 萬(wàn)年青茶

組成：萬(wàn)年青25克，紅糖適量。

用法：將萬(wàn)年青加水150毫升，煎至50毫升，濾出汁。反復(fù)兩次。將二汁混合，加人紅糖，1日內(nèi)分3次服完。每日1劑，連用1周。

功效：活血化瘀止痛。

主治：心律失常，屬心血瘀阻型，心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀或結(jié)代。

來(lái)源：民間驗(yàn)方。