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    尿路感染疾病預(yù)防

    尿感的再發(fā)可分為復(fù)發(fā)和重新感染。一般認(rèn)為,在尿路感染痊愈后的2周之內(nèi)再次出現(xiàn)同一種細(xì)菌的感染則為尿路感染復(fù)發(fā);相反,在尿路感染痊愈后的2周之后再次出現(xiàn)的感染,則無(wú)論致病菌是否與前一次相同,則均診斷為重新感染,可采取如下預(yù)防措施:

    1.一般措施:①多飲水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小時(shí)排尿一次。②性生活相關(guān)的患者,與性交后及時(shí)排尿,必要時(shí)需向婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢并選擇適宜的避孕方式。③盡量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice),實(shí)驗(yàn)研究顯示蔓越橘汁可以阻止大腸埃希菌粘附在尿路上皮細(xì)胞上,可有助于預(yù)防尿路感染。

    2.抗生素預(yù)防:抗生素預(yù)防可以明顯減少女性尿路感染復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。對(duì)于在半年內(nèi)尿路感染復(fù)發(fā)2次或2次以上,或者1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或3次以上的女性患者,推薦使用抗生素治療(A級(jí))。預(yù)防方案包括持續(xù)性給藥法和性交后服藥法,療程6~12個(gè)月。這些方案必須在原有尿路感染痊愈后(停藥1~2周后復(fù)查尿培養(yǎng)陰性)方可采用,并可根據(jù)以往的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及患者的藥物過(guò)敏史選擇抗生素。和持續(xù)性給藥方法相比,性交后服藥法更方便,更易于被性生活相關(guān)的患者接受,可于性生活后2小時(shí)內(nèi)服用頭孢氨芐或環(huán)丙沙星或呋喃妥因

    3.絕經(jīng)女性患者的預(yù)防:陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏可以恢復(fù)陰道局部環(huán)境,可減少尿路感染的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)(A級(jí))。

    4.對(duì)于頻繁尿感再發(fā)的患者應(yīng)詳細(xì)檢查其泌尿系統(tǒng)有無(wú)解剖畸形、基礎(chǔ)病變(如結(jié)石、多囊腎、髓質(zhì)海綿腎等)及整體免疫系統(tǒng)異常。

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