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    敗血癥治療

    2012-10-24 16:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1、抗菌治療:應盡早使用抗生素。當病原菌不明時,可根據(jù)細菌入侵途徑、患兒年齡、臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗結果進行調(diào)整。

     1.1 金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應用10天;

    1.2 革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用;

    1.3 厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用。如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。

    2、其他治療:給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養(yǎng)??伸o脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療。

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