【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

對(duì)于一個(gè)嚴(yán)重貧血病人，制備血涂片時(shí)需用（）。

A.大血滴、大角度、快推

B.小血滴、小角度、慢推

C.小血滴、大角度、慢推

D.大血滴、大角度、慢推

E.大血滴、小角度、快推

【正確答案】

A

學(xué)員提問：老師，貧血比容就大嗎？我的理解也是慢推血片上的血會(huì)多些，你能在解釋清楚些嗎？

解析：請(qǐng)您先理解貧血的定義：貧血是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白（Hb）濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）及血細(xì)胞比容（Hct）低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

由此可見貧血患者的血細(xì)胞比容照正常人低，所以您的提問“貧血比容大”就是一個(gè)不正確的理解。

貧血時(shí)，血細(xì)胞比容低。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【臨床化學(xué)】

下列能診斷糖尿病的血糖濃度是

A.空腹血糖濃度6～8mmol/L

B.空腹血糖濃度6～7mmol/L

C.空腹血糖濃度＜6mmol/L

D.隨機(jī)取樣血糖濃度≥11mmol/L

E.餐后2小時(shí)血糖濃度＞7mmol/L

【正確答案】D

【答案解析】1997年ADA／1999年WH0認(rèn)可，目前國際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.有糖尿病癥狀加隨意血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）

隨意血糖濃度：餐后任一時(shí)相的血糖濃度。

2.空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）

空腹：禁止熱卡攝入至少8小時(shí)。

3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2h血糖≥11.1mmol/L

OGTT采用WH0建議，口服相當(dāng)于75g無水葡萄糖的水溶液醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

注：以上三種方法都可單獨(dú)診斷糖尿病，其中任何一項(xiàng)出現(xiàn)陽性結(jié)果必須隨后復(fù)查才確診。

【臨床化學(xué)】

標(biāo)準(zhǔn)化的OGTT，抽血的正確時(shí)間順序是

A.服75g無水葡萄糖前、服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘

B.服75g無水葡萄糖前、服糖后30分鐘、60分鐘、90分鐘

C.服75g無水葡萄糖前、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)

D.服75g無水葡萄糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘

E.服75g水葡萄糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)、4小時(shí)

【正確答案】A

【答案解析】試驗(yàn)前病人應(yīng)禁食10～16h，坐位取血1次，然后5分鐘內(nèi)飲入250ml含75g無水葡萄糖的糖水，以后每隔30分鐘取血一次，共4次，歷時(shí)2h醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【臨床化學(xué)】

糖尿病病人血中的代謝變化是

A.低脂血癥

B.高脂血癥

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.低鉀血癥

【正確答案】B

【答案解析】糖尿病病人血中的代謝變化為高三脂甘油、高膽固醇、高VLDL的糖尿病性Ⅳ型高脂蛋白血癥，血中游離脂肪酸也增高。由于肝生成酮體過多，超過肝外組織氧化利用的能力，而使血中酮體升高，出現(xiàn)酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸和β-羥基丁酸為中等強(qiáng)度的酸，血漿中的緩沖堿與之反應(yīng)而被消耗，故表現(xiàn)為代謝性酸中毒?；颊哌€可有高鉀血癥，這是由于蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，糖原合成受阻而分解增強(qiáng)以及酸中毒，使鉀由細(xì)胞中釋放所致醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師：《答疑周刊》2013年1期（word版下載）

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