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考試輔導(dǎo)
臨床上已使用的抗精神病藥有9大類、40余種,其中常用的有吩噻嗪類、硫雜蒽類、丁酰苯類、苯甲酰胺類和二苯氧氮平類。雙盲對照研究證明:只要劑量合適、療程足,各種抗精神病藥的治療效果大致相仿。在同一類別中的藥物特點,如吩噻嗪類作用和副作用也基本相仿,臨床醫(yī)師在每一類中應(yīng)熟練掌握1~2種藥物的特點,如吩噻嗪類的氯丙嗪具有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用、中等錐體外系副作用;三氟拉嗪的鎮(zhèn)靜作用較弱、對淡漠退縮的作用較強(qiáng),但較易發(fā)生錐體外系副作用;硫雜蒽類的泰爾登有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用和較弱的錐體外系副作用;丁酰苯類的氟哌啶醇的鎮(zhèn)靜作用極弱,卻易致錐體外系反應(yīng),治療劑量低;二苯氧氮平類的氯氮平和苯甲酰胺類的舒必利均少有錐體外系副反應(yīng),前者的鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),后者則弱,已成為僅次于氯丙嗪的常用藥物。
有人根據(jù)常用治療劑量又將抗精神病藥分為兩類:治療劑量一般在100mg/d以上的藥物、如氯丙嗪、泰爾登等列為高劑量(低效價)類;治療劑量一般在幾十毫克以內(nèi)的,如氟哌醇、氟奮乃靜等列為低劑量(高效價)類。