最常用于有焦慮癥狀和各類神經(jīng)癥,以及軀體疾病或各種器質(zhì)性原因所致的繼發(fā)性焦慮狀態(tài)。在手術(shù)前后、內(nèi)窺鏡檢查前和某些特殊境遇時(shí)用藥,有穩(wěn)定情緒、解除緊張的作用。
治療的適應(yīng)癥頗廣,最常用于各種有焦慮癥狀的神經(jīng)癥,如焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥和神經(jīng)衰弱。因軀體疾病或各種器質(zhì)性原因所致的繼發(fā)性焦慮,如高血壓病甲狀腺功能亢進(jìn)、經(jīng)前緊張癥患者常伴焦慮癥狀,均可用本類藥物作對癥治療。應(yīng)激狀態(tài)時(shí)的過度焦慮,如外科手術(shù)前后或特殊或意外事件后,亦可臨時(shí)短期服用。此外,在臨床上還常被用作安眠藥物,主要適應(yīng)于入睡困難者。
臨床上主要根據(jù)病情選擇藥物,持久的慢性焦慮狀態(tài)選用長時(shí)間作用者,如安定或利眠寧等;對間斷發(fā)作的焦慮狀態(tài)或臨時(shí)應(yīng)用者,則選短時(shí)期作用藥物,如去甲羥基安定等。
療程要根據(jù)病情靈活掌握,僅需短期治療者,用藥1~2周便足;較為慢性的焦慮狀態(tài),亦不宜超過6周。停藥時(shí),宜取逐漸減量法,不宜驟停,以防戒斷反應(yīng)的發(fā)生。多取口服法,可將日劑量分次給服,也可臨睡前一次服用。注射給藥僅適用于嚴(yán)重的急性焦慮狀態(tài)。
但本類藥物濫用(給不必應(yīng)用本類藥物者使用)或劑量過高、療程過長,都會(huì)引起藥物依賴。這一情況已經(jīng)引起關(guān)注,多數(shù)國家已將抗焦慮藥列為管理藥物,必須憑處方給藥,不得自行購服。