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    水合氯醛的臨床研究

    2012-10-18 20:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【功效主治】 1.治療失眠,適用于入睡困難的患者。作為催眠藥,短期應用有效,連續(xù)服用超過兩周則無效。2.麻醉前、手術前和睡眠腦電圖檢查前用藥,可鎮(zhèn)靜和解除焦慮,使相應的處理過程比較安全和平穩(wěn)。3.抗驚厥,用于癲癎持續(xù)狀態(tài)的治療,也可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。 【藥理作用】 本品為催眠藥、抗驚厥藥。催眠劑量30分鐘內即可誘導入睡,催眠作用溫和,不縮短REMS睡眠時間,無明顯后遺作用。催眠機理可能與巴比妥類相似,引起近似生理性睡眠,無明顯后作用。較大劑量有抗驚厥作用,可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管運動中樞,導致死亡。曾作為基礎麻醉的輔助用藥,現(xiàn)已極少應用。

    【藥物相互作用】 1 中樞神經(jīng)抑制藥、中樞抑制性抗高血壓藥(如可樂定、硫酸鎂、單胺氧化酶抑制藥、三環(huán)類抗抑郁藥)與本品合用時可使水合氯醛的中樞性抑制作用更明顯。

    2 與抗凝血藥同用時,抗凝效應減弱,應定期測定凝血酶原時間,以決定抗凝血藥用量。

    3 服用水合氯醛后靜注呋塞米注射液,可導致出汗,烘熱(hotflashes)、血壓升高。

    【不良反應】 1 對胃黏膜有刺激,易引起惡心、嘔吐。

    2 大劑量能抑制心肌收縮力,縮短心肌不應期,并抑制延髓的呼吸及血管運動中樞。

    3 對肝、腎有損害作用。

    4 偶有發(fā)生過敏性皮疹,蕁麻疹。

    5 長期服用,可產(chǎn)生依賴性及耐受性,突然停藥可引起神經(jīng)質、幻覺、煩躁、異常興奮,瞻妄、震顫等嚴重撤藥綜合癥。

    【禁忌癥】 肝、腎、心臟功能嚴重障礙者禁用。間歇性血卟啉病患者禁用。

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