(1)印模材料的選擇:牙體缺損修復所使用的印模材料要求有良好的表面清晰度和尺寸穩(wěn)定性。常用的印模材料有以下方面:
1)藻酸鹽類:表面清晰度和尺寸穩(wěn)定性較差,只能用于研究模型的制取。
2)瓊脂類:室溫狀態(tài)下以凝膠形式存在,水浴加熱到70℃由凝膠轉變?yōu)槿苣z,溫度在40~70℃之間保持溶膠狀態(tài),此時具有良好的流動性,可進入口內(nèi)制取印模。該材料表面清晰度好、親水、價格低廉。但尺寸穩(wěn)定性差、組成成分80%以上為水,在空氣下很快脫水變形;強度差。臨床上常采用瓊脂和藻酸鹽聯(lián)合印模法。
3)硅橡膠類:按照聚合方式分為縮合型硅橡膠和加成型硅橡膠。
①縮合型硅橡膠,又稱“C”型硅橡膠。
優(yōu)點:表面清晰度良好,尺寸穩(wěn)定性一般,凝固后較軟,脫模較易。
缺點:疏水,取印模時需嚴格吹干;聚合時有副產(chǎn)物乙醇產(chǎn)生導致變形,需盡快灌制模型。
②加成型硅橡膠,又稱“A”型硅橡膠,出現(xiàn)于20世紀70年代,是目前臨床使用最廣泛的一種橡膠類印模材。
優(yōu)點:表面清晰度及尺寸穩(wěn)定性優(yōu)異醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
缺點:疏水(新的產(chǎn)品增加了親水性),聚合后硬度較高,有的商品聚合后表面釋放氧氣,取印模后即刻灌注模型會在模型表面處產(chǎn)生蜂窩狀氣泡,需放置一段時間后再灌注模型。
4)聚醚橡膠類
優(yōu)點:表面清晰度和尺寸穩(wěn)定性均優(yōu)異;親水。
缺點:味苦;聚合后硬度高,脫模不易;易吸水變形。
由于聚合后硬度高,特別適用于種植義齒、套筒冠、精密附著體的轉移印模制取。
(2)橡膠類印模材的印模制取方法:可以分為雙重印模法和單一印模法。
1)雙重印模法:采用兩種不同流動性的橡膠印模材料混合在一起。先用油泥型印模材制作個別托盤,并刮除鄰間隙、齦緣等處容易阻礙再次口內(nèi)就位的印模材,制備排溢道。然后調和高流動型印模材,注入整個個別托盤和牙體預備體周圍,就位個別托盤,凝固后取出?;蛘哂玫土鲃有秃透吡鲃有徒M合使用。同時調和低流動型和高流動型印模材料,高流動型注入口內(nèi)牙體預備體周圍,低流動型注入整個托盤,將托盤口內(nèi)就位,兩種印模材混合在一起,同時聚合。
2)單一印模法:現(xiàn)在的聚醚橡膠和加成型硅橡膠印模材都有專用于單一印模法的中流動性印模材料,多用自動調和機調和。調和后先注滿托盤,然后注入專用的口內(nèi)印模注射器中,注入口內(nèi)預備體周圍,將托盤口內(nèi)就位,兩部分同時聚合。
印模經(jīng)過水沖洗、消毒、再次水沖洗后即可灌注模型。