阿托品延長藥物在胃腸道內(nèi)的溶解時間,如地高辛,而增加它的吸收。對鎮(zhèn)靜藥及其他抗膽堿藥起相加作用。阿托品加在止瀉藥內(nèi)以防止濫用,是沒有必要的而且是危險的。
(1) 與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等伍用時,阿托品排泄延遲,作用時間和(或)毒性增加。
(2) 與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環(huán)類抗抑郁藥伍用,阿托品的毒副反應(yīng)可加劇。
(3) 與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用時,可加強抗 M-膽堿作用的副作用。
(4) 與甲氧氯普胺并用時,后者的促進胃腸運動作用可被拮抗。
阿托品延長藥物在胃腸道內(nèi)的溶解時間,如地高辛,而增加它的吸收。對鎮(zhèn)靜藥及其他抗膽堿藥起相加作用。
此藥通常主要用于全身麻醉前給藥及解除平滑肌痙攣所引起的臟器絞痛。也常用于治療感染性中毒性休克或搶救嚴重有機磷酸酯類中毒或銻中毒,此時需大劑量才能奏效,往往需用至接近中毒劑量以達到阿托品化,即出現(xiàn)瞳孔中度擴大、面頸部潮紅、口干、心率加快、四肢回溫、輕度不安等癥狀。
心血管系統(tǒng)
一組79例術(shù)后應(yīng)用阿托品1mg靜注,1/3以上患者發(fā)生心律失常,其中半數(shù)以上年齡在20歲以下。在成人以房室脫節(jié)為常見,而在兒童則為房性心律紊亂。在志愿者用阿托品1.6mg/kg,可致心電圖出現(xiàn)交界性心律而無P波,這種心律出現(xiàn)在心率加快之前。健康男性行牙科手術(shù)麻醉,麻醉前5分鐘給阿托品O.4mg靜注,導(dǎo)致平均動脈壓、搏出量及總的外周血管阻力減低。l例病竇綜合征患者做阿托品試驗,靜注阿托品1mg后即刻無變化,1分鐘出現(xiàn)多源性室性早搏,部分呈R波在T波上現(xiàn)象,繼之為陣發(fā)性室性心動過速,持續(xù)約20秒鐘;2分鐘為交界性心動過速;7分鐘轉(zhuǎn)為竇性心律,心率70次/min。心肌梗死時企圖用阿托品使心率增快,一般是成功的,但有些二度房室傳導(dǎo)阻滯患者用阿托品后,心室率反而減慢,有些患者發(fā)生心動過速甚至室顫,這種并發(fā)癥可能由于用量超過1mg,但有時用量為0.5mg也可引起上述并發(fā)癥。
呼吸系統(tǒng)
此藥可使呼吸速度及深度增加,可能是對支氣管擴張后死腔增大的一種反應(yīng)。
神經(jīng)系統(tǒng)
近來有些報告指出,阿托品可致記憶力功能不全。有報告57例股骨頸骨折手術(shù)治療患者,麻醉前給阿托品,術(shù)后發(fā)生精神混亂,其中13例發(fā)生在術(shù)后第一天,7例發(fā)生在術(shù)后一周內(nèi),全麻或硬膜外麻醉的發(fā)生率無差別。有報告應(yīng)用含有阿托品的貼敷劑也可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如視力紊亂及幻覺。(全身麻醉或者椎管內(nèi)麻醉后出現(xiàn)精神障礙,特別是老年患者、骨科手術(shù)為多,與全身麻醉中樞作用或者是骨科手術(shù)中骨水泥等吸收有關(guān),原因尚不十分明確,不能確定是應(yīng)用阿托品所致)
特殊感官
1例在脊髓麻醉過程中靜注阿托品0.8mg后,出現(xiàn)一過性中樞性失明,眨眼反射及瞳孔對光和調(diào)節(jié)反射均消失,滴入毛果蕓香堿后幾小時視力逐漸恢復(fù)正常。