1.胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可彌漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內(nèi)可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助于鑒別診斷。
3.X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)
4.胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數(shù)胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。
檢查方法
1.常規(guī)檢查:觀察胃痛時的癥狀,如伴有胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍;以疼痛時間為判斷依據(jù),飯后半小時到兩小時胃痛可能是胃潰瘍。
2.胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可彌漫或主要胃竇部。
3.早期胃癌的表現(xiàn),多年來發(fā)現(xiàn)類似于潰瘍病或胃炎的癥狀,也有反酸、惡心、厭食,隨著疼痛的加重,體重進行性下降,且有消瘦、貧血等癥狀。在最初胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候應(yīng)該及時到醫(yī)院,做胃鏡、鋇餐、CT、彩超及脫落細胞、大便潛血等檢查。