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考試輔導
特殊類型的狼瘡:
1) SLE與妊娠:SLE患者與正常人群的生育與不孕率沒有顯著差異。但活動性SLE患者的自發(fā)性流產、胎死宮內和早產的發(fā)生率均高于正常健康婦女。SLE病情完全緩解6-12個月后妊娠的結局最佳。
2) 新生兒狼瘡:這是一種發(fā)生于胎兒或新生兒的疾病,是一種獲得性自身免疫?。煌ǔ0l(fā)生于免疫異常的母親?;颊叩目筍SA/Ro、抗SSB/La抗體可通過胎盤攻擊胎兒。可表現為新生兒先天性心臟傳導阻滯,還可出現皮膚受累(紅斑和環(huán)形紅斑,光過敏)等。
3) 抗磷脂綜合征:可表現為靜脈或動脈血栓形成以及胎盤功能不全導致反復流產,抗磷脂抗體可陽性。SLE繼發(fā)抗磷脂綜合征與原發(fā)性抗磷脂綜合征(APS)患者妊娠的結局無差異。
4) 藥物相關性狼瘡(drug-related lupus, DRL):是繼發(fā)于一組藥物包括氯丙嗪、肼苯噠嗪、異煙肼、普魯卡因胺和奎尼丁后出現的狼瘡綜合征。診斷時需確認用藥和出現臨床癥狀的時間(如幾周或幾個月),停用相關藥物,臨床癥狀可以迅速改善,但自身抗體可以持續(xù)6個月到一年。