(1)與降壓藥物合用時須小心調(diào)整本品劑量以免血壓過低。不要飲酒醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

(2)β受體阻滯劑，對房室傳導(dǎo)功能與左心室收縮功能正常者，同時口服本品與β受體阻滯劑不致引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。若用靜脈給藥則二藥必須相隔數(shù)小時，不宜合用，否則對心肌收縮和竇房結(jié)及房室結(jié)傳導(dǎo)功能均會造成抑制。

(3)在密切觀察下，口服洋地黃制劑與口服或注射本品同用，不致引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，但二者均減慢房室傳導(dǎo)，故須進(jìn)行監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或心動過緩。洋地黃中毒時不宜用本品靜注，因可能產(chǎn)生嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯。本品可減低地高辛的腎清除，此作用與劑量有關(guān)，故二藥合用時須減小地高辛劑量。

(4)給本品前 48小時或后 24小時內(nèi)不宜給丙吡胺。二藥均具負(fù)性肌力作用，可能引起房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩，或增加預(yù)激綜合征旁路的前向傳導(dǎo)速度。

(5)蛋白結(jié)合力高的藥物，因競爭結(jié)合使本品游離型血藥濃度增高，故合用時必須小心。

(6)因本品可抑制細(xì)胞色素 P450代謝，故可致卡馬西平、環(huán)孢素(cyclosporine)、氨茶堿、奎尼丁或丙戊酸鹽血藥濃度增加，從而增加毒性。

本品與β受體阻滯藥合用，由于兩者的負(fù)性肌力和負(fù)性頻率的相加作用，可致低血壓、竇房結(jié)功能失調(diào)、房室傳導(dǎo)阻滯，甚或?qū)е滦牟E停的危險。與地高辛合用，可增高地高辛的血清濃度，容易引起洋地黃中毒。與奎尼丁合用，可引起低血壓。與胺碘酮合用，可致顯著的心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。

此藥使健康者或房顫患者的血漿地高辛濃度明顯增高，其機(jī)理尚不明。

此藥與β受體阻滯劑合用，特別是靜脈給藥或心肌功能不全者可致嚴(yán)重的低血壓及心衰。已用β阻滯劑患者再靜注此藥時可發(fā)生竇房結(jié)功能失常、房室傳導(dǎo)阻滯或完全性心臟阻滯。 用噻嗎洛爾點(diǎn)眼并口服此藥160mg發(fā)生嚴(yán)重心動過緩。

此藥與揮發(fā)性麻醉劑合用可加強(qiáng)該麻醉劑的負(fù)收縮作用，1例靜脈輸入此藥后，用氟烷麻醉發(fā)生心臟停搏。

此藥抑制腎臟排除地高辛，一般在幾周內(nèi)這種抑制即消失，但抑制地高辛的腎外性排除是持久的，總的結(jié)果使血漿地高辛濃度升高。

單獨(dú)應(yīng)用地高辛或地高辛與奎尼丁、普萘洛爾或丙吡胺合用的患者靜注維拉帕米可發(fā)生休克及/或心臟停搏。

此藥與茶堿合用可引起茶堿中毒。

此藥抑制卡馬西平在肝內(nèi)代謝，致使血清濃度升高，出現(xiàn)神經(jīng)毒性癥狀如頭昏。惡心、共濟(jì)失調(diào)及復(fù)視。

治療骨質(zhì)疏松的鈣鹽及維生素D2可對抗維拉帕米的抗心律失常作用。