早在公元一世紀(jì)，羅馬著述家Cornelius celsus就已提出，炎癥主要表現(xiàn)為患病部位發(fā)紅（rubor）、腫脹（tumor）、發(fā)熱（calor）和疼痛（clolor）等四大癥候。直到十九世紀(jì)德國著名病理學(xué)家Virchow才把局部功能障礙列為炎癥的第五個癥候。

局部表現(xiàn)

以體表炎癥時最為顯著，常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，其機(jī)理是：

1．紅：是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致，炎癥初期由于動脈性充血，局部氧合血紅蛋白增多，故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展，血流緩慢、淤血和停滯，局部組織含還原血紅蛋白增多，故呈暗紅色。

2．腫：主要是由于滲出物，特別是炎性水腫所致。慢性炎癥時，組織和細(xì)胞的增生也可引起局部腫脹。

3．熱：熱是由于動脈性充血及代謝增強(qiáng)所致，白細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素Ⅰ（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）及前列腺素E（PGE）等均可引起發(fā)熱。

4．痛：引起炎癥局部疼痛的因素與多種因素有關(guān)。局部炎癥病灶內(nèi)鉀離子、氫離子的積聚，尤其是炎癥介質(zhì)諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。炎癥病灶內(nèi)滲出物造成組織腫脹，張力增高，壓迫神經(jīng)末梢可引起疼痛，故疏松組織發(fā)炎時疼痛相對較輕，而牙髓和骨膜的炎癥往往引起劇痛；此外，發(fā)炎的器官腫大，使富含感覺神經(jīng)末梢的被膜張力增加，神經(jīng)末梢受牽拉而引起疼痛。

5．功能障礙：如炎癥灶內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞變性、壞死、代謝功能異常，炎性滲出物造成的機(jī)械性阻塞、壓迫等，都可能引起發(fā)炎器官的功能障礙。疼痛也可影響肢體的活動功能。

全身反應(yīng)

炎癥病變主要在局部，但局部病變與整體又互為影響。在比較嚴(yán)重的炎癥性疾病，特別是病原微生物在體內(nèi)蔓延擴(kuò)散時，常出現(xiàn)明顯的全身性反應(yīng)。

（一）發(fā)熱（fever)

病原微生物感染常常引起發(fā)熱。病原微生物及其產(chǎn)物均可做為發(fā)熱激活物，作用于產(chǎn)EP細(xì)胞，產(chǎn)生EP，后者再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)定點上移，從而引起發(fā)熱。

一定程度的體溫升高，能使機(jī)體代謝增強(qiáng)，促進(jìn)抗體的形成，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能和肝臟的屏障解毒功能，從而提高機(jī)體的防御功能。但發(fā)熱超過了一定程度或長期發(fā)熱，可影響機(jī)體的代謝過程，引起多系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂。如果炎癥病變十分嚴(yán)重，體溫反而不升高，說明機(jī)體反應(yīng)性差，抵抗力低下，是預(yù)后不良的征兆。

（二）白細(xì)胞增多

在急性炎癥，尤其是細(xì)菌感染所致急性炎癥時，末梢血白細(xì)胞計數(shù)可明顯升高。在嚴(yán)重感染時，外周血液中常常出現(xiàn)幼稚的中性粒細(xì)胞比例增加的現(xiàn)象，即臨床上所稱的“核左移”。這反映了病人對感染的抵抗力較強(qiáng)和感染程度較重。在某些炎癥性疾病過程中，例如傷寒、病毒性疾?。鞲?、病毒性肝炎和傳染性非典型肺炎）、立克次體感染及某些自身免疫性疾?。ㄈ鏢LE）等，血中白細(xì)胞往往不增加，有時反而減少。支氣管哮喘和寄生蟲感染時，血中嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)增高。

（三）單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生

單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生是機(jī)體防御反應(yīng)的一種表現(xiàn)。在炎癥尤其是病原微生物引起的炎癥過程中，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞常有不同程度的增生。常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)、肝、脾腫大。骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞增生，吞噬消化能力增強(qiáng)。淋巴組織中的B、T淋巴細(xì)胞也發(fā)生增生，同時釋放淋巴因子和分泌抗體的功能增強(qiáng)。

（四）實質(zhì)器官的病變

炎癥較嚴(yán)重時，由于病原微生物及其毒素的作用，以及局部血液循環(huán)障礙、發(fā)熱等因素的影響，心、肝、腎等器官的實質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生不同程度的變性、壞死和器官功能障礙。