南丁格爾說過：“能夠成為護士是因為上帝的召喚，因為人是最寶貴的，能夠照顧人使她健康，是一種神圣的工作”。從事護士職業(yè)30年，在與病人日日夜夜的接觸中，我深切的體會到：病人真的很不容易，特別是腫瘤病人，“癌癥”幾乎對所有的病人來說就是一枚摧毀彈，身體的痛苦沒有人可以替代，心理的脆弱又時常需要隱藏，不能盡職于家庭的愧疚，無奈打破家人的工作計劃，對于疾病療效的疑慮——。精湛的醫(yī)術可以挽救生命，先進的儀器可以延續(xù)生命，精神上的生命又該如何救治呢？我深切地認識到心理上的脆弱、痛苦甚至比軀體上的病痛更加可怕，作為護士，我能給病人的幫助不僅僅是打針、發(fā)藥、換床單，有時幾個小小的故事、簡簡單單的一翻話，能給患者生的希望與勇氣。我們肩負的是讓患者身體康復、精神健康的使命，我對南丁格爾的話有了真切的理解，護士――神圣的工作！

　　一、因為神圣，而認真

　　面對腫瘤患者，這個特殊的群體，我多了一份同情心，增加了一份責任心，它促使我認認真真地處理好每一個細節(jié)，兢兢業(yè)業(yè)地做好每一件事，誠誠懇懇地對待每一位病患，理解病人，用寬容心去化解病人的抱怨。“認真”是同事們對我的一致評價，因為認真我成為病患信任、同行放心的護士。1992年由于工作的需要，調入直線加速器從事放射治療工作，誰都知道這是個高危害性的工作，由于國內當時沒有專門從事放射治療技術的專業(yè)人員，所以這塊工作大都由護士擔任。這是個技術性很強的工作，對我來說又是一個完全陌生的工作，鉆研業(yè)務、掌握技術才能真正服務好病人，不懂我一定要想辦法去弄懂，沒把握的事我情愿自己多辛苦一點，多“吃”射線也要做好。我經常去臨床醫(yī)生那里討教，借閱了很多有關放射治療的書籍、雜志；我不放過任何一個細節(jié)，別人不問的，我要問；別人不愿問的，我也要問。我的業(yè)務知識和操作技能在這點滴的“認真”中得到積累，贏得了臨床醫(yī)生和同事的普遍信任，也順利取得全國大型醫(yī)療設備LA資格證。

　　治療機房是一個密閉的空間，僅靠換氣系統(tǒng)來排除室內的臭氧，在室內待得時間越久，受次級射線和臭氧的傷害越大。我很清楚這一點，但我從來都沒有因為要讓自己少“吃”射線和臭氧，而對患者的治療草率了事，我耐心、細致地對待每一位患者的每一次治療，對體位不正確和配合不正確的患者，我經常是邊操作邊耐心指導，不厭其煩，直至每一個照野都滿意為至。經常有從病區(qū)的醫(yī)生、護士、病友間傳來的表揚聲——瘦瘦的張護士給我們做治療時很舒服的！其實任何一種治療手段都不可能是舒服的，我能給患者帶來這種感覺——變痛苦治療為舒適治療，是因為患者苦澀的心田正在被我“認真”的付出感動著。我感到自豪！

　　二、嚴謹！是因為患者把生命交給了你

　　1997年領導又給予了我新的任務——任命我為加速器、60co技術組護士長，我深知肩上的擔子更重了，自己一個人做好是不夠的。因為這是一條看不見的戰(zhàn)線——射線給自己帶來的傷害，看不見、摸不著；同樣治療質量的好壞也看不見、摸不著，全憑自己的責任心。但我深知患者交給我們的是他的生命；我更了解放療與外科治療的最大不同是：它是一個間接合作、分次完成的治療過程，每一次治療都相當于外科醫(yī)生的每一刀，每一次治療都與患者的生命休戚相關。因此，我從糾正錯誤，杜絕不良，規(guī)范操作做起；嚴格質量管理，加強業(yè)務培訓，使整個科室工作蒸蒸日上，得到臨床醫(yī)生的一致好評，技術員的工作積極性也得到肯定。

　　三、珍惜生命，我們用實際行動

　　常言道：模范的作用是無窮的。幾年的努力，我們這個科室已經成長成團結、和諧、奮發(fā)、進取的集體。由于放射治療療程長，通常需1-2個月，而每逢國定長假，工作人員放假了，患者的病情也放假了嗎？有這樣一個患者，因肺癌行放射治療，在他的整個療程中正好要遇到國慶長假，本來他對治療充滿希望，認為每一次治療都會殺死一部分癌細胞，他體內的腫瘤在一天天的縮小，但是，國慶長假要停7天的治療，他覺得肺里的腫瘤在一天天的增長、擴大，想像自己7天以后也許不行了，很是絕望，甚至有了跳樓自殺的念頭。我了解到這一情況后，把信息帶回了科室，換位思考一下，我們都很能理解這位患者的心情，也許，在我們歡度長假的時候，卻有更多的患者是在這種忐忑不安中度過的。因此，我們做了一個非常的決定——以后的國定假照常工作�？雌饋恚�這個決定并不是很難，但全科同志要克服很多的困難，因為這是個集體行動，不是僅僅派幾個人值班就能解決的問題，必須是全員全體上班。不能陪伴假日在家的孩子出去玩玩；放棄和難得放假的妻子、丈夫團聚的機會；年復一年地連春節(jié)都不能回老家看望父母，父母理解嗎？公公、婆婆會以為自己是找理由故意不去看望他們。毛主席說過：一個人做好事并不難，難得的是一輩子做好事！要放棄一個節(jié)假日不難，要放棄每一個國定假日，而且年年如此，確實是一件不容易的事，不僅是個人的奉獻，而是整個家庭，乃至父母、公婆的奉獻。在此，我真誠的說一聲：謝謝我的同事們！是你們燃燒了自己，照亮了別人！

　　我沒有細算過，已經有幾個年頭沒有休過國定假了，每年的放療假更是無法享用，就連雙休日也因為經常要加班而變得不完整。工作是平凡的，也是值得的，科室連續(xù)三年被評為院級先進集體，還榮獲了衛(wèi)生廳系統(tǒng)的優(yōu)秀職工小家，省級“巾國文明示范崗”集體稱號；我個人也連續(xù)三年年終考核優(yōu)秀，2002年被評為院級優(yōu)秀共產黨員。

　　四、因為熱愛，我無怨無悔

　　隨著適形放射治療、調強放射治療的開展，放射治療工作量驟增，為了新技術的順利開展和把好新技術實施的質量關，我奔波、忙碌于各個治療機房、模擬定位機房，2004年的冬季，我感覺非常的疲憊，面部經常有輕度的浮腫，但我仍不顧一切的工作著。終于，在2004年12月8日上午8點半，我接到浙醫(yī)一院放射病診斷中心的電話：由于放射損傷，我的染色體畸變率已達6%，且畸變程度較嚴重，要我立即脫離工作崗位。并出具了：脫離放射線環(huán)境一年的醫(yī)療證明。

　　我知道放射損傷所導致的染色體畸變修復需要漫長的時間，而且浙醫(yī)一院放射病診斷中心的同志也告知我，不能太疲勞。很多同事都勸我，要求領導安排一個輕松的工作崗位，但我沒有這樣做，在經過短暫的20天休息后，2005年元旦我又投入到臨床護理工作中。

　　離開臨床護理崗位13年，護理理論、護理技術、護理產品都有了飛躍的發(fā)展，就拿輸液用具來說，92年用的是橡膠管和玻璃莫非氏滴管，再回到臨床時，已經是一次性輸液器，而且種類繁多：普通的、中藥的、化療的、持續(xù)給藥的、智能泵專用的等等，我真的覺得與臨床有距離了。但我很執(zhí)著，我相信一定能做好！我用了最短的時間，熟悉了幾乎所有的臨床護理用品；回家后，我放棄了報紙和電視，一頭扎進了護理管理、質控管理、技術規(guī)范等書籍中，細讀、研讀，不明白的及時請教，有疑問的絕不含糊過關；為了知識的更新，我每天都會上網查閱醫(yī)療文獻，特別是護理文獻；并較快地掌握了先進的臨床護理理念和技能。

　　2006年4月，我擔任分院護士長，分院離總院有半小時車程，除有98張住院床位外，還開設門診，配備掛號、住院處、中西藥房、檢驗、放射、B超、食堂等科室，除了病區(qū)護理管理，其他部門的管理、協調也在科主任、護士長工作范疇。而且，分院收治的病人以晚期腫瘤病人為主，不僅病情重，病情變化快，而且受盡痛苦和耗盡家庭經濟的病人和家屬，經常是“額頭烏云密布”，唉聲嘆氣。護士值班“送離”病人是經常的事，護士覺得自己的工作沒有價值，只要完成給藥治療就可以了。我意識到：要服務好病人，包括病人的善終；要提高臨終病人的護理質量，首先要改變護士的價值觀。

　　臨終病人的一大護理問題是生活護理，我從細處入手，小事做起，以身作則，每天的晨間護理我親自參加床單位整理，在整理床單位過程中，了解病人的睡眠、進食和藥物控痛效果，其實，終末期病人更需要關懷。漸漸地，護士不再把終末期病人當“死馬”，病人需要的，她們會盡力去做，與病人家屬也多了一份“商量和討論”，護患關系非常和諧，病人滿意度甚至高于其他科室。

　　安全護理是臨終病人的另一護理問題，病人由于衰竭、多臟器轉移，極易發(fā)生跌倒、墜床、病理性骨折、壓瘡等并發(fā)癥，而且病情變化快。認真的評估病人風險，規(guī)范每一項管理，包括高危跌倒、壓瘡管理，讓護士時刻關注患者的安全是我的管理目標。為了保證夜間病人病情變化時的及時救治，我們從一瓶氧氣開始，對多個安全環(huán)節(jié)進行了質量改進；增加夜間急救力量，安排高年制護士夜間二喚；進行多種急救狀況的應急演練等。護士不再認為臨終護理無價值，而是更懂得尊重生命的意義。嚴謹，使我在護理管理上再一次被認同。

　　2008年5月，我擔任婦科科護士長，審視科護士長的職責，我知道這是領導給我的更高的工作要求。我本著幫助和完善科室管理的原則，用認真求實的工作態(tài)度，對科內每個護理單元的各項護理質量進行逐項的評估，每一項評估，我都作認真的分析，并及時召集科內護士長，肯定成績的同時，把優(yōu)秀的管理經驗介紹推廣給其他護士長，以經驗推廣來糾正不足，既不會打擊護士長的工作積極性，又可以促進護士長的管理，因為我知道，我們的護士長都非常的優(yōu)秀、非常的努力，她們力求自己的管理完美。評估中發(fā)現的薄弱環(huán)節(jié)、發(fā)生次數較多的問題，與護士長們共同討論，及時制定或改進流程，使護理管理工作更加規(guī)范，大科內各病區(qū)護理質量明顯提高。

　　五、優(yōu)化服務，我們行動在先

　　護理不僅要求提供服務，而且要求服務質量的不斷優(yōu)化，優(yōu)質護理是推動護理服務越來越好的源動力。我院工作量大、加床病人多是業(yè)內人員都熟知的，但優(yōu)質護理服務仍然是我們追求的目標，也是我的管理職責之一。我們大科所有病區(qū)在全院率先推出錯時上下班（陰道沖洗是婦科腫瘤治療期間常用的護理技能，每個病區(qū)上午的陰道沖洗量很大，為了不影響病人其他的治療和檢查，沖洗時間提早到7：30AM；由于每個病區(qū)收治了近100個病人，晨間采血量非常巨大，為了減少病人空腹等候的時間，每天有二位護士提前半小時上班采血；為了保證晨間床邊交班質量，后夜班9：30AM下班）醫(yī)學|教育網搜集整理�？朔�人員困難，開展院后延伸服務，對PICC帶管、留置尿管帶管、造口、血栓出院患者進行電話隨訪，為病人提供咨詢和康復指導；為了方便病人治療，我們對多個工作流程進行了改進，協調班次工作，滿足病人需求；為了落實基礎護理，我們從新病人入院開始，由接待護士負責完成基礎護理，晨間護理由高年制護士把關，落實班次基礎護理項目，設立基礎護理日進行質量評估，重病人實行基礎護理清單制，轉科病人實行基礎護理交接班制；我們婦外科病區(qū)率先嘗試參照三級醫(yī)生負責制的護理組長負責制，組長協調小組人員工作并負責質量監(jiān)督和解決護理疑難，組內護士對分管病人全權負責，鍛煉了組長的領導和協調能力，組員的責任心和合作精神普遍提高，病人對護士的表揚多了，滿意度提高了，護士的工作積極性更高，為全院開展新的護理模式提供可借鑒經驗。盡管離模式病房我們還有很大的距離，但我們在努力為病人更好的服務，關愛病人，已經在護士心中扎根，春節(jié)，護士們把病房布置的溫暖如家，為每位臥床的病人送上一盒巧克力和賀卡；元宵節(jié)我們在病房大廳里掛起了燈謎，與病人和家屬共度元宵；三八節(jié)是我們婦科病房的特殊節(jié)日，我們?yōu)槊恳晃徊∪怂蜕弦恢Э的塑�；病人入院時，護士會留意她們的出生日期，為在院病人過生日；秋天，為每一位病人送上6只愛心橘子，希望她們重新收獲健康。

　　六、引進績效考核，促進護理隊伍建設

　　為了完善分配制度，促進護理人員的工作積極性，我院護理部專門成立了護理成本核算小組，我擔任小組組長。小組本著規(guī)范護理收費、降低材料支出、拓展護理服務、完善分配制度的原則，在護理部的支持下，大膽進行護理績效改革。小組對每個護理單元不同護理級別的直接護理時數、間接護理時數進行了反復多次的測算，并對護理收費項目（直接護理收費項目、醫(yī)護合作收費項目、護機合作收費項目）進行了歸類和建議提獎比例的測算。2009年11月護理獎金正式與醫(yī)生獎金分離，實行護理單元的績效考核。

　　為了完善護士績效考核，在參考大量資料和廣泛聽取不同層次護士意見的基礎上，小組擬定了臨床護理單元內護士獎金的二次分配方案，并經多次測算，2010年5月開始實行。新方案主要考慮了崗位、年資、職稱、夜班護士的工作強度和特點，并結合工作質量和病人滿意度，調動了護士的工作積極性。

　　輔助科室護士獎金的二次分配方案已基本成熟，2011年將試行，改變以往輔助科室護士“吃”大鍋飯的局面，實行輔助科室護士獎金捆綁臨床科室護士獎金的方法，促進輔助科室護士主動為臨床提供優(yōu)質服務，共同提高績效。

　　七、做學科帶頭人

　　護理學科的發(fā)展，賦予了護士越來越多的責任，這就要求現代護士必須具備多種能力。一支優(yōu)秀的護理團隊，不僅要有嚴謹的工作作風、高效的工作效率、優(yōu)質的工作質量，還需要具備教學能力和不懈的護理科研精神。但對于大部分護士來說，教學和科研都是弱項，我查閱文獻、制作課件，通過授課對大科內護士進行培訓，及時評價和考核教學結果，使臨床教學質量和護士的講學能力大大提高。并通過強化疾病查房，啟發(fā)護士總結和發(fā)現臨床護理中的經驗和亮點，及時報道臨床護理經驗，推廣護理亮點，手把手的指導護士撰寫護理論文，經常利用雙休日和晚上一遍遍地幫助修改，使科內護士論文從零的突破到近2年已發(fā)表30余篇。近5年，本人第一作者發(fā)表論文5篇，指導論文并已發(fā)表20余篇。

　　在做好大科護理管理的同時，積極參與護理部的管理，及時、高效地完成護理部的各項指令。2010年，我從事護理工作已經30年，我熱愛護理工作，那是因為付出，所以熱愛！