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    醫(yī)生急診醫(yī)生

    急診醫(yī)生現(xiàn)在特指的是急診專(zhuān)科醫(yī)生,我國(guó)急診醫(yī)師專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)由世界急診醫(yī)學(xué)會(huì)和中華急診醫(yī)學(xué)會(huì)管理,一般在急診醫(yī)學(xué)科(室)或急診醫(yī)學(xué)中心以及急診病房包括重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)從事急診、急救和危重病監(jiān)護(hù)治療工作。急診醫(yī)學(xué)是伴隨現(xiàn)代社會(huì)工業(yè)化和城市化發(fā)展起來(lái)的新興學(xué)科, 急診醫(yī)生被譽(yù)為人類(lèi)生命健康的守護(hù)神。濃縮了大量的醫(yī)學(xué)現(xiàn)代高科技技術(shù),已被越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)界同行和專(zhuān)家們承認(rèn)是一門(mén)新的獨(dú)立專(zhuān)門(mén)學(xué)科。它的重要性也受到社會(huì)上更為廣泛和充分的理解。它之所以成為專(zhuān)科是醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)需要這兩個(gè)重要因素促成的。

    現(xiàn)在不少大、中城市的綜合醫(yī)院和某些專(zhuān)科醫(yī)院都設(shè)置了急診科或急診室,并配備醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員。急診醫(yī)學(xué)科(室)或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室,是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路。90年代的急診科突出了科室的特色和融入了重癥監(jiān)護(hù)的優(yōu)勢(shì),因而在現(xiàn)代急救醫(yī)療體系中占有重要地位。21世紀(jì)現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)科已發(fā)展為集急診、急救與重癥監(jiān)護(hù)三位一體的大型的急救醫(yī)療技術(shù)中心和急診醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心,可以對(duì)急、危、重病人實(shí)行一站式無(wú)中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務(wù),因此急診醫(yī)學(xué)被喻為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)志,急診醫(yī)生被譽(yù)為人類(lèi)生命健康的守護(hù)神。據(jù)1986年《中國(guó)衛(wèi)生年鑒》(英文版)中報(bào)道,全國(guó)已有11497家縣級(jí)以上的醫(yī)院設(shè)置了配備合格醫(yī)護(hù)人員的急診科或急診室。器械設(shè)備得到更新,向?qū)I(yè)化、系列化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展。不過(guò)目前不少醫(yī)院成立急診科只是重點(diǎn)解決行政管理問(wèn)題。但發(fā)展急診醫(yī)學(xué)重要的是專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn),建立完善的急診醫(yī)療體系和提高急診醫(yī)學(xué)水平,如何去實(shí)現(xiàn),需要從事這個(gè)專(zhuān)業(yè)的人員去構(gòu)思、實(shí)踐和總結(jié)。目前并無(wú)現(xiàn)成的模式,要靠自己去探索、設(shè)計(jì)和建設(shè)。國(guó)際上的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)可以借鑒和參考,主要需結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況,創(chuàng)建適合我國(guó)社會(huì)的急診專(zhuān)業(yè)。

    像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所有專(zhuān)業(yè)學(xué)科一樣,臨床的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)需要專(zhuān)業(yè)人員來(lái)分析和總結(jié)。這是發(fā)展和提高每一學(xué)科的必要條件之一。急診醫(yī)學(xué)也是如此,所不同的是它成立伊始,急診專(zhuān)業(yè)醫(yī)師非常缺乏。但是它的發(fā)展是很快的。因?yàn)樗鼘儆卺t(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)新的組成部分,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,急診醫(yī)學(xué)必然也會(huì)迅速發(fā)展的。此外它是一門(mén)解決急性病和危重病的學(xué)科,并且要研究如何更迅速、更有效、更有組織地?fù)尵燃蔽2±?,和處?ldquo;災(zāi)難醫(yī)學(xué)”所遇到的問(wèn)題,社會(huì)需要它,人民需要它。

    以診治一例急診病人來(lái)看,如忽視或不夠重視發(fā)病之初的處理,并及時(shí)安全地把他送到醫(yī)院急診室,而在急診室也未予恰當(dāng)處理,等他的病情發(fā)展到危重階段,才開(kāi)始投入大量人力和采用各種先進(jìn)器械來(lái)救治,即使挽救了他的生命,這并不能認(rèn)為是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的主要目的。應(yīng)該從病人發(fā)病之初或受傷之際就能給予恰如其分的診治,并將他安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院,立即接受急診室醫(yī)師有效的初步診斷的治療,然后根據(jù)病情,安排他們的轉(zhuǎn)歸。多數(shù)接受治療后可以回家繼續(xù)服藥、休息治療、少數(shù)危重病患者,就可以經(jīng)適當(dāng)處理或手術(shù),然后轉(zhuǎn)到強(qiáng)化監(jiān)護(hù)醫(yī)療病室(intensive care unit,ICU),或冠心病監(jiān)護(hù)室(coronary care unit,CCU),或?qū)?撇》俊_@是目前比較合理的救治急性病、傷人員的組織系統(tǒng),也就是當(dāng)今國(guó)際上很多國(guó)家在努力組建的新穎的急診醫(yī)療系統(tǒng),稱(chēng)為“急診醫(yī)療體系”(emergency medical service system,EMSS)。雖然我國(guó)目前還沒(méi)有一個(gè)城市已組建成功一個(gè)完善的EMSS,但是為時(shí)不會(huì)太遠(yuǎn)的。很多城市已經(jīng)在向這種方向努力著。

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