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考試輔導
有近期服用NSAID史、嚴重疾病狀態(tài)或大量飲酒患者,如發(fā)生嘔血和(或)黑便,應考慮急性糜爛出血性胃炎的可能,確診有賴急診胃鏡檢查。
據(jù)研究,對服用NSAID(特別是傳統(tǒng)的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等)患者或進行機械通氣的危重患者進行胃鏡檢查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)胃黏膜急性糜爛出血性的表現(xiàn),糞便隱血試驗亦多呈陽性反應。據(jù)統(tǒng)計在所有上消化道出血病例中由急性糜爛出血性胃炎所致者約占10%~25%,是上消化道出血的常見病因之一。
多數(shù)急性胃炎患者癥狀輕微(如上腹不適或隱痛)或無癥狀,或癥狀被原發(fā)病掩蓋,且多數(shù)患者亦不發(fā)生有臨床意義的急性上消化道出血。
到醫(yī)院就診的患者多以突然發(fā)生嘔血和(或)黑糞的上消化道出血癥狀而引起注意,常為急性糜爛出血性胃炎。