(1)與按摩的方法有關:如果在按摩時手指插入過深,按摩到精囊,使精液混同前列腺液一起滴出,致使前列腺液中包含了精囊內(nèi)的一些細胞成分,不能正確的反映前列腺液的白細胞數(shù)。
(2)與按摩時用力大小有關:在按摩時如果用力過度,可造成前列腺損傷,使前列腺液中的細胞數(shù),特別是紅細胞數(shù)明顯增加。如果按摩時用力過輕,不能將大部分前列腺液擠出,使前列腺液的細胞數(shù)相對減少。
(3)與病變的性質(zhì)有關:在急性前列腺炎的充血期,前列腺管及間質(zhì)細胞只是充血水腫,因此前列腺液中的細胞數(shù)較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫,在實質(zhì)期小膿腫逐漸增大,前列腺液中的白細胞數(shù)則明顯增加。慢性前列腺炎由于前列腺發(fā)生纖維性變,小管被膿液或上皮細胞阻塞,前列腺液的白細胞數(shù)可正常。
(4)慢性前列腺炎時常呈局灶性變化,在直腸指檢時往往發(fā)現(xiàn)前列腺表面不規(guī)則,同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區(qū),所以任何一次按摩并不能反映整個前列腺的情況。
(5)與前列腺本身的解剖有關:前列腺分為中央?yún)^(qū)和外周區(qū)二部分,從病理統(tǒng)計來看,外周區(qū)的感染較中央?yún)^(qū)為多,但外周區(qū)分泌物的排出較中央?yún)^(qū)困難,因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央?yún)^(qū),而不是來自較易感染的外周區(qū),所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個前列腺的感染情況。
(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同質(zhì)性狀,使涂片厚薄不一,在某些視野中看到成堆重疊的白細胞,而另一視野中則僅看到少量的白細胞,其誤差在20%~25%之間,因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數(shù)的多少不夠準確。