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    支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)室檢查

    一、X線檢查 ①胸部平片:平片對(duì)支氣管擴(kuò)張的敏感性較差。早期輕癥患者常無特殊發(fā)現(xiàn),以后可顯示一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗,而典型的X線表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面;②CT掃描:普通CT掃描診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性和特異性分別是66%和92%,而高分辨CT(HRCT)診斷的敏感性和特異性均可達(dá)到90%以上,現(xiàn)已成為支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。特征性表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變;③支氣管碘油造影:是確診支氣管擴(kuò)張的主要依據(jù)??纱_定支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)、范圍和病變的程度,為外科決定手術(shù)指征和切除范圍提供依據(jù)。但由于這一技術(shù)為創(chuàng)傷性檢查,現(xiàn)已被CT取代。

    二、其它檢查 有助于支氣管擴(kuò)張的直觀或病因診斷。纖維支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)出血、擴(kuò)張或阻塞部位,還可進(jìn)行局部灌洗作涂片、細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查,也可經(jīng)纖維支氣管鏡作選擇性支氣管造影。肺功能測(cè)定可以證實(shí)由彌漫性支氣管擴(kuò)張或相關(guān)的阻塞性肺病導(dǎo)致的氣流受限。痰液檢查常顯示含有豐富的中性粒細(xì)胞以及定植或感染的多種微生物。痰涂片染色以及痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素治療。白細(xì)胞總數(shù)和分類一般在正常范圍,急性感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。

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