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    內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2013年第6期

    2012-11-15 15:38 來源:
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    1.下列哪項不是診斷竇性心動過緩的必需心電圖指標(biāo)

    A.心室率小于60次/分

    B.P波在aVR倒置

    C.P波在Ⅱ、aVF直立

    D.QRS波群間期≤0.11秒

    E.P-R間期≥0.12秒

    【答案】D

    【解析】成人竇性心律的頻率低于60次/分,稱為竇性心動過緩,心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分鐘60次,P-R間期大于0.12秒。竇性P波要求P波在Ⅱ、aVF直立,在aVR倒置。

    2.關(guān)于收縮性心力衰竭,下列哪種提法不正確醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

    A.收縮末期心室容量增大

    B.射血分?jǐn)?shù)降低

    C.代償性心肌肥厚

    D.心臟擴(kuò)大

    E.心排血量下降

    【答案】A

    【解析】心力衰竭包括收縮功能障礙和舒張功能障礙,收縮性心力衰竭分為代償期與失代償期,代償期收縮末期容量無變化,而失代償期的表現(xiàn)為:左心室增大、左心室收縮末期容量增加。有基礎(chǔ)心臟病的病史、癥狀及體征醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

    3.下列哪種病變屬于無分流的先天性心臟病

    A.肺靜脈畸形引流

    B.動脈導(dǎo)管未閉

    C.主動脈竇瘤破入右心室

    D.右位心

    E.艾森曼格綜合征

    【答案】D

    【解析】右位心是心臟在胸腔的位置移至右側(cè)的總稱,心臟無其他先天性畸形的單純右位心不引起明顯的病理生理變化,也不引起癥狀,以后和常人一樣可能也患后天性心臟病。艾森曼格綜合征嚴(yán)格意義上并不能稱為先天性心臟病,而是一組先天性心臟病發(fā)展的后果,如先天性室間隔缺損持續(xù)存在,可由原來的左向右分流,由于進(jìn)行肺性動脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性動脈阻塞性病變,出現(xiàn)右向左分流,從無青紫發(fā)展至有青紫時,即稱之為Eisenmenger綜合征。

    4.關(guān)于病毒性心肌炎,最常見的病原是

    A.柯薩奇B組病毒

    B.艾柯病毒

    C.腺病毒

    D.風(fēng)疹病毒

    E.巨細(xì)胞病毒

    【答案】A

    【解析】各種病毒都可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長病毒感染最多見。腸道病毒為微小核糖核酸病毒,其中柯薩奇病毒、艾柯(ECH0)病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒;臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和艾柯病毒引起,柯薩奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

    5.女性,26歲,孕5個月,心悸、手抖、多汗1個月,確診甲狀腺功能亢進(jìn)最可靠的檢查是

    A.rT3

    B.TSH

    C.TT3、TT4

    D.TRAb

    【答案】C

    【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。

    內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2013年第6期(word版下載)

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