【臨床檢驗基礎(chǔ)】

下列關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述中，不正確的是

A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液

E.血清不含纖維蛋白原醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

【正確答案】B

學(xué)員提問：脫纖維蛋白全血定義是什么？

本題正確答案：B

血液由血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）和血漿組成。離體后血液自然凝固，分離的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。

血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等（也就是說血漿含有，所以B是錯誤的）。

脫纖維蛋白全血：指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液。

由此可見，本題選擇B醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

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【臨床檢驗基礎(chǔ)】

血涂片制備過程中不會影響血片質(zhì)量的是

A.血膜厚薄

B.靜脈血標(biāo)本

C.新玻片

D.染料pH

E.低溫

【正確答案】B

學(xué)員提問：低溫影響血片質(zhì)量嗎？

血涂片制備

一、玻片的清潔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

新載玻片常帶有游離堿質(zhì)，必須以1mol／LHCl浸泡，清水沖洗，干燥后備用。用過的載玻片可用適當(dāng)肥皂或其他洗滌劑煮沸20分鐘，趁熱刷去血膜，清水沖洗，必要時蒸餾水浸泡，干燥后備用。要保持載玻片的清潔、干燥、中性、無油膩。

二、血涂片的制備

1.手工推片法：影響涂片厚薄的因素有：血滴大小、推片與載玻片間夾角（25°～30°）、推片速度、血細(xì)胞比容。一張良好的血片，應(yīng)厚薄適宜、頭體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。

2.載玻片壓拉法：適用于血細(xì)胞活體染色。

3.棕黃層涂片法：適用于白細(xì)胞減低患者的白細(xì)胞分類計數(shù)、紅斑狼瘡細(xì)胞檢查等。

一般良好的涂片是：厚薄適宜，頭體尾分明，細(xì)胞分布均勻，邊緣整齊，兩邊和兩端留有空隙各0.3cm和0.5cm，血膜占血片的2/3.

低溫是影響血片質(zhì)量的，所以不選擇E.

本題最佳答案：B醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

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【臨床檢驗基礎(chǔ)】

關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的敘述，下列哪項不正確

A.細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形

B.胞漿量中等，嗜堿性

C.癌細(xì)胞在涂片中呈單個散在或成堆分布

D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯

E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀

【正確答案】E

學(xué)員提問：未分化大細(xì)胞癌胞漿量中等，嗜堿性教材上怎么是嗜酸性。

此題大細(xì)胞未分化癌是綜合各種癌細(xì)胞的情況來說的，是從病理角度的癌細(xì)胞形態(tài)分類來的，而肺癌中的未分化大細(xì)胞癌的染色特性是嗜酸性的，可以看做一個特例，不矛盾。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師：《答疑周刊》2013年4期（word版下載）

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