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    膀胱的組織結(jié)構(gòu)

    膀胱為錐體形囊狀肌性器官,位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆內(nèi),為一貯存尿液的器官。嬰兒膀胱較高,位于腹部,其頸部接近恥骨聯(lián)合上緣;到20歲左右,由于恥骨擴張,骶骨角色的演變,伴同骨盆的傾斜及深闊,膀胱即逐漸降至骨盆內(nèi)。空虛時膀胱呈錐體形,充滿時形狀變?yōu)槁褕A形,頂部可高出恥骨上緣。成人膀胱容量為300~500ml尿液。膀胱底的內(nèi)面有三角形區(qū),稱為膀胱三角,位于兩輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間。膀胱的下部,有尿道內(nèi)口,膀胱三角的兩后上角是輸尿管開口的地方。

    膀胱壁

    膀胱壁由三層組織組成,由內(nèi)向外為粘膜層,肌層和外膜。肌層由平滑肌纖維構(gòu)成,稱為逼尿肌,逼尿肌收縮,可使膀胱內(nèi)壓升高,壓迫尿液由尿道排出。在膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌,形成尿道內(nèi)括約肌。在括約肌收縮能關(guān)閉尿道內(nèi)口,防止尿液自膀胱漏出。

    膀胱壁分為四層:即漿膜層、肌肉層、粘膜下層、和粘膜層。

    漿膜層

    漿膜層為蜂窩脂肪組織,包圍著膀胱后上兩側(cè)和頂部。

    肌肉層

    肌肉層:①逼尿?。罕颇蚣榘螂妆趯蛹∪獾目偡Q,由平滑肌構(gòu)成。分為三層,內(nèi)外層為縱行肌,中層為環(huán)形肌。環(huán)狀肌最厚,堅強有力。②膀胱三角區(qū)?。喝菂^(qū)肌是膀胱壁層以外的肌肉組織,起自輸尿管縱肌纖維,向內(nèi)、向下、向前扇狀展開。向內(nèi)伸展部分,和對側(cè)肌彼此聯(lián)合成為輸尿管間嵴,向下向前伸展至后尿道部分,為貝氏(Bell)肌,另有一組左右肌纖維在三角區(qū)中心交叉成為三角區(qū)底面肌肉。

    粘膜層

    粘膜層為極薄的一層移行上皮組織,和輸尿管及尿道粘膜彼此連貫。粘膜在三角區(qū)由于緊密地和下層肌肉連合,所以非常光滑,但在其他區(qū)域則具有顯著的皺襞,在膀胱充盈時,皺襞即消失。粘膜層有腺組織,特別是在膀胱頸部及三角區(qū)。

    粘膜下層只存在于三角區(qū)以外的區(qū)域,具有豐富血管,有彈性的疏松組織,它將粘膜和肌肉層彼此緊連著。

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