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    硝苯地平片-臨床研究

    2012-11-02 22:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【化學成分】 硝苯地平。

    【藥理作用】

    硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運,并抑制鈣離子從細胞內(nèi)釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用1 本品能同時舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。2 本品可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。3 本品能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,可使收縮血壓和舒張血壓降低,減輕心臟后負荷。4 本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導、延長竇房結(jié)恢復時間和減慢竇房結(jié)率的作用。致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(chǎn)(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍于人類最大劑量,可導致小胎盤和絨毛發(fā)育不全;給大鼠3倍于人類最大劑量,可引起妊娠延長。對人類的生殖力影響尚不明確。

    【相互作用】

    1 硝酸酯類與本品合用控制心絞痛發(fā)作,有較好的耐受性。2 β-受體阻滯劑絕大多數(shù)患者合用本品有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。3 洋地黃 本品可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時應監(jiān)測地高辛的血藥濃度。4 蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與本品同用時,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。5 西咪替丁與本品同用時本品的血漿濃度增加,注意調(diào)整劑量。

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