（一）涂片觀察方法

主要在低倍鏡下觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常細(xì)胞時，再換用高倍鏡辨認(rèn)，必要時用油鏡觀察。

（二）報告方式

1.直接法：根據(jù)細(xì)胞形態(tài)，對有特異性細(xì)胞學(xué)特征的、較容易確診的疾病可直接作出診斷，如脂肪瘤等。

2.分級法：是常用的報告方式，能客觀地反映細(xì)胞學(xué)的變化。目前有三級、四級和五級三種分類方法。

（1）三級分類法

Ⅰ級：陰性。涂片中均為正常細(xì)胞或一般炎癥變性細(xì)胞。

Ⅱ級：可疑。涂片發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞。

Ⅲ級：陽性。涂片中找到典型的癌細(xì)胞。可根據(jù)癌細(xì)胞形態(tài)，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理進(jìn)一步分類。

（2）四級分類法Ⅰ級：陰性。

Ⅱ級：核異質(zhì)。涂片中發(fā)現(xiàn)少量輕度核異質(zhì)細(xì)胞，多由炎癥變性所致。

Ⅲ級：可疑。涂片中有重度核異質(zhì)細(xì)胞，其形態(tài)基本符合癌細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)。但由于數(shù)量過少，或形態(tài)不典型，不能排除癌前病變的可能性。

Ⅳ級：陽性。涂片中可見典型的癌細(xì)胞。

（3）五級分類法（Papanicolaou分級）：

Ⅰ級：涂片中均為正常細(xì)胞和一般炎癥變性細(xì)胞。

Ⅱ級：有少量輕度核異質(zhì)細(xì)胞，但無惡性跡象。

Ⅲ級：有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞，但不能肯定為惡性。

Ⅳ級：有大量重度核異質(zhì)細(xì)胞，強(qiáng)烈提示為惡性腫瘤，但仍缺乏特異性癌細(xì)胞。

Ⅴ級：可見典型癌細(xì)胞，并能根據(jù)細(xì)胞學(xué)特點，作出初步分類。

（三）質(zhì)量控制

1.標(biāo)本采集：只有合格的涂片，診斷才是可靠的。各類標(biāo)本中應(yīng)出現(xiàn)有效細(xì)胞成分才能稱為滿意的標(biāo)本。

2.制片：取材滿意，好的涂片應(yīng)厚薄適當(dāng)、分布均勻、細(xì)胞結(jié)構(gòu)須清晰。標(biāo)本制好后應(yīng)立即固定，蘇木素染液每天須進(jìn)行過濾。

3.閱片復(fù)查：仔細(xì)認(rèn)真閱片，疑難片子要請示有經(jīng)驗的檢驗人員，對涂片進(jìn)行復(fù)查或會診是細(xì)胞診斷質(zhì)量管理體系一個重要措施。

4.定期隨訪：加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，對細(xì)胞學(xué)診斷陽性或出現(xiàn)異常細(xì)胞病例，要進(jìn)行定期隨訪，以達(dá)到早期診斷、及時治療的目的。