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考試輔導
無排卵型功血子宮內膜病理改變
(一)增生型子宮內膜:多見。組織象同正常增生期改變,但一直持續(xù)存在于經(jīng)前期。
(二)腺囊型內膜增生過長:也稱瑞士干酪型內膜增生過長。內膜肥厚呈息肉狀增生,腺體數(shù)目增多,腺腔擴大,但形態(tài)不一,呈瑞士干酪狀(Swiss cheese)結構。腺上皮呈高柱狀并增生呈復層或假復層。間質水腫,螺旋小動脈發(fā)育不良,內膜表層微血管迂曲、淤血、壞死或局灶性出血。
(三)腺瘤型內膜增生過長:腺體數(shù)目明顯增多,大小不一,排列緊密呈背靠背現(xiàn)象。腺上皮顯著增生呈假復層或乳頭狀突入腺腔,細胞核大居中,深染,核漿界限清楚,偶可見有絲分裂。
(四)非典型內膜增生過長:即在腺瘤型增殖的基礎上,腺上皮高度增生并出現(xiàn)活躍的有絲分裂,核異質,核大小不一,深染,核漿界限不清,比例失調。
不同類型增生型內膜占無排卵功血90%以上,占所有功血的30.8~39.4%。(31篇文獻,4850例功血分析)。并認為:腺瘤型和非典型內膜增生過長,為子宮內膜癌前病變,應引起臨床醫(yī)師足夠重視并施以積極的治療。