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考試輔導(dǎo)
1. 特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種因免疫機(jī)制使血小板破壞增多的臨床綜合癥,又成為免疫性血小板減少性紫癜。根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡、血小板減少的持續(xù)時間和治療效果,可將其分為急性型和慢性型。慢性ITP多發(fā)病于20-50歲之間,女性發(fā)病率較男性高2-3倍,絕大多數(shù)慢性ITP患者缺乏前驅(qū)癥狀或病因。本病起病隱襲,癥狀多變,有些病歷除發(fā)現(xiàn)血小板減少外,可無明顯臨床癥狀和體征,多數(shù)病歷的臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑。
2. 發(fā)病機(jī)制:約80%病兒在發(fā)病前3周左右有病毒感染史,多為上呼吸道感染,還有約20%病人的先驅(qū)病是風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、肝炎、巨細(xì)胞包涵體病等疾病。約1%病例因注射活疫苗后發(fā)病。