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考試輔導(dǎo)
1一般處理:平臥位或采用病人與人頭和軀干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°臥位,以利呼吸和靜脈回流。常用鼻導(dǎo)管給氧,缺氧嚴重采用面罩給氧。及早建立靜脈通路。注意保暖。
2補充血容量:應(yīng)及早、大量、快速補液。采用晶體液,根據(jù)病情給予全血、血漿、血漿增量劑等膠體滲透壓。
3處理原發(fā)?。菏羌m正休克的先決條件。
4應(yīng)用血管活性藥物:如血容量基本補足而循環(huán)仍未好轉(zhuǎn)時選用血管活性藥物如(1)血管擴張劑:α受體阻滯劑、抗膽堿類藥物(2)血管收縮劑:去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺、腎上腺素(3)強心藥:西地蘭、洋地黃。
5糾正酸中毒:5%碳酸氫鈉
6治療DIC改善微循環(huán):早期用肝素抗凝劑,繼發(fā)纖維蛋白溶解選用氨甲苯酸。
7皮質(zhì)類固酮的應(yīng)用:常用于感染性休克一般主張大劑量沖擊性給藥1~2次,防止產(chǎn)生副作用。