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    動(dòng)脈粥樣硬化鑒別診斷

    鑒別診斷

    40歲以上的病人,如有主動(dòng)脈增寬扭曲而能排除其他疾病,提示有主動(dòng)脈粥樣硬化的可能;如突然出現(xiàn)眩暈或步態(tài)不穩(wěn)而無(wú)顱內(nèi)壓增高征象,則應(yīng)疑有基底動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦供血不足;活動(dòng)后出現(xiàn)短暫的胸骨后和心前區(qū)悶痛或壓迫感,則應(yīng)疑及冠狀動(dòng)脈供血不足;夜尿常為腎動(dòng)脈粥樣硬化的早期癥狀之一。此外,患者常伴有動(dòng)脈粥樣硬化的易患因子,如高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地作心電圖,放射性核素心、腦、腎等臟器掃描,多普勒超聲檢查,以及選擇性血管造影等,有助明確診斷。

    臨床上,常需考慮與炎癥動(dòng)脈病變(如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等)及先天性動(dòng)脈狹窄(如主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈狹窄等)相鑒別。炎癥性動(dòng)脈疾病多具有低熱、血沉增快等炎癥表現(xiàn),先天性主動(dòng)脈縮窄發(fā)病年齡輕,不伴有動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素。

    醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

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