為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)關(guān)于志賀菌屬微生物檢驗(yàn)的內(nèi)容，以供各位考生學(xué)習(xí)參考，希望對(duì)考生掌握基礎(chǔ)知識(shí)有所幫助。

微生物檢驗(yàn)

1、標(biāo)本采集：盡可能在發(fā)病早期及在治療前采集新鮮糞便，選擇粘液膿血便，必要時(shí)可用肛拭子采集。

2、檢驗(yàn)方法及鑒定：

（1）分離培養(yǎng)：取糞便（粘液或膿血部分）或肛拭標(biāo)本接種GN肉湯增菌及再進(jìn)行分離培養(yǎng)。一般同時(shí)接種強(qiáng)弱選擇性不同的兩個(gè)平板。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理強(qiáng)選擇性鑒別培養(yǎng)基可用沙門、志賀菌選擇培養(yǎng)基（SS）；弱選擇培養(yǎng)基可用麥康凱或中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基。培養(yǎng)18-24小時(shí)后選取可疑菌落進(jìn)行下列鑒定。

（2）鑒定：

1）初步鑒定：挑選可疑菌落3-4個(gè)先用志賀菌屬多價(jià)診斷血清作試探性玻片凝集試驗(yàn)。將試探性凝集試驗(yàn)陽性的菌落至少接種2-3支KIA（克氏雙糖）和MIU（動(dòng)力、吲哚、脲酶），經(jīng)35℃18-24小時(shí)，凡符合KIA：K/A、產(chǎn)氣-/+、H2S，MIU：動(dòng)力-、吲哚、脲酶-，氧化酶-，并結(jié)合試探性玻片凝集試驗(yàn)陽性結(jié)果可鑒定為志賀菌屬。

2）最后鑒定：增加甘露醇（+/-）、蔗糖（-/+）（宋內(nèi)志賀菌屬遲緩陽性）、檸檬酸鹽（-）、苯丙氨酸脫氨酶（-）、ONPG（β-半乳糖苷酶）及鳥氨酸脫羧酶（-）（宋內(nèi)志賀菌屬為陽性）；用志賀菌屬的診斷血清作群型鑒定。A群痢疾志賀菌，甘露醇陰性，10個(gè)血清型。B群福氏志賀菌，有6個(gè)血清型和X、Y2個(gè)變種。C群鮑氏志賀菌，15個(gè)血清群。D群宋內(nèi)志賀菌，僅有一個(gè)血清型，有光滑型和粗糙型兩種菌落。

3、與大腸埃希菌的鑒別

（1）無動(dòng)力，不發(fā)酵乳糖，靛基質(zhì)陰性，賴氨酸陰性。

（2）發(fā)酵糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣（福氏志賀菌6型、鮑氏志賀菌13和14型、痢疾志賀菌3型除外）。

（3）分解黏液酸，在醋酸鹽和枸櫞酸鹽瓊脂上產(chǎn)堿。

4、與類志賀鄰單胞菌和傷寒沙門菌的鑒別：

可用動(dòng)力和氧化酶試驗(yàn)加以鑒別，志賀菌為陰性，而類志賀鄰單胞菌為陽性。

傷寒沙門菌硫化氫和動(dòng)力陽性，能與沙門菌屬因子血清凝集而不與志賀菌屬因子血清凝集。