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    風疹的臨床表現-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導

    2012-12-03 17:01 醫(yī)學教育網
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    風疹的臨床表現是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。

    (一)后天性風疹

    1、潛伏期 一般為14~21天。

    2、前驅期 較短,大多只有l(wèi)~3天。有低熱和卡他癥狀,多數較輕,常因癥狀輕微或時間短暫而被忽略。

    3、出疹期 典型臨床表現為耳后、枕部及頸后淋巴結腫大伴有觸痛,持續(xù)1周左右;皮疹在淋巴結腫后24小時出現,是多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹,開始在面部,24小時內遍及頸、軀干、手臂,最后至足部;常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現,一般歷時3天,出診后脫皮極少。在前驅期末和出疹早期,軟腭可見紅色點狀粘膜疹,與其他病毒感染所致粘膜疹相似,無特異性。出疹時可伴低熱,持續(xù)1~3天,輕度脾腫大常見。年輕婦女在出疹時或疹后幾天內有多發(fā)性關節(jié)炎,常為對稱性,最常累及的是近端指(趾)關節(jié),順序為掌指頭節(jié)醫(yī)學教育|網整理、腕、膝、踝、足、肩及脊柱關節(jié);特點是局部有紅腫、疼痛、觸痛及滲出,持續(xù)幾天至2周,很少有后遺癥。此外尚有感覺異常和睪丸疼痛等報告。

    4、并發(fā)癥 風疹很少有并發(fā)癥,臨床可見的以呼吸道感染為主;偶見出疹期內并發(fā)肺炎、感染后腦炎和血小板減少性紫癜等,預后均良好。

    (二)先天性風疹綜合征

    風疹病毒通過抑制細胞有絲分裂、細胞溶解、胎盤絨毛炎等引起胎兒損傷,可產生:①一過性新生兒期表現;②永久性器官畸形和組織損傷;③慢性或自身免疫引起的晚發(fā)疾病,這些遲發(fā)癥狀可在生后2月至20年內發(fā)生。

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