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    兩性霉素B的不良反應(yīng)有哪些

     ?。?)靜滴過(guò)程中或靜滴后數(shù)小時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重頭痛、惡心和嘔吐,有時(shí)并可出現(xiàn)血壓下降、眩暈等。

     ?。?)幾乎所有患者均可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害,尿中可出現(xiàn)紅、白細(xì)胞、蛋白和管型,血尿素氮及肌酐升高,肌酐清除率降低,也可引起腎小管性酸中毒。定期檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%時(shí),應(yīng)采取措施,停藥或降低劑量。

      (3)由于大量鉀離子排出所致的低鉀血癥。應(yīng)高度重視,及時(shí)補(bǔ)鉀。

     ?。?)血液系統(tǒng)毒性反應(yīng),可發(fā)生正常紅細(xì)胞性貧血,血小板減少也偶可發(fā)生。

     ?。?)肝毒性較為少見(jiàn),由該品所致的肝細(xì)胞壞死、急性肝功能衰竭亦有發(fā)生。

     ?。?)心血管系統(tǒng)反應(yīng),靜滴過(guò)快時(shí)可引起心室顫動(dòng)或心臟驟停。該品所致的電解質(zhì)紊亂亦可導(dǎo)致心律紊亂的發(fā)生。兩性霉素 B刺激性大,注射部位可發(fā)生血栓性靜脈炎。

      (7)神經(jīng)系統(tǒng)毒性,鞘內(nèi)注射該品可引起嚴(yán)重頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、下肢疼痛、尿潴留等,嚴(yán)重者下肢截癱。

     ?。?)偶有過(guò)敏性休克、皮疹等發(fā)生。

     ?。?)尚有白細(xì)胞下降、貧血、血壓下降或升高、復(fù)視、周?chē)窠?jīng)炎等反應(yīng)??捎芯植看碳?,重者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、納差。

      該品毒性較大??捎兴師?,寒戰(zhàn)或發(fā)冷,頭痛,關(guān)節(jié)痛??梢鹞改c道反應(yīng):惡心嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉。引起腎損害,血尿,蛋白尿,血壓下降,血栓性靜脈炎,嗜酸性粒細(xì)胞增多,白細(xì)胞減少,貧血。個(gè)別病例急性肝功能衰竭,焦慮,癲癇,骨髓抑制,溶血性貧血,腎上腺皮質(zhì)功能低下,電解質(zhì)紊亂??梢鸬脱?,心律失常,高血壓危象。

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