介紹

白細胞是一類有核的血細胞。正常人的血細胞數目是4000-10000/μL（微升），每日不同的時間和機體不同的功能狀態(tài)下，白細胞在血液中的數目是有較大范圍變化的。當每微升超過10000個時，稱為白細胞增多；而每微升少于4000個時，則稱為白細胞減少.機體有炎癥（即發(fā)炎）時會出現白細胞增多；白細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少，藥物引起者最常見。避免用藥是要避免因為藥而產生的白細胞減少。

白細胞減少癥，是指周圍白細胞計數持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現為頭暈、乏力，肢體酸軟，食欲減退，精神萎靡、低熱，屬祖國醫(yī)學“虛勞”范疇。中醫(yī)治療白細胞減少癥采用益氣養(yǎng)血，補腎益精，健脾養(yǎng)胃諸法。

一般白細胞少的原因有；病毒感染、傷寒等、也有因為藥物引起的。如系藥物等引起的粒細胞減少，應立即停藥，適當應用生白藥物，如集落刺激因子（CsF）、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學毒物。由脾功能亢進引起的，易發(fā)生反復，嚴重感染，可做脾切除術。

白細胞減少的緣由

白細胞具有重要防衛(wèi)功能的，如中性粒細胞，約占白細胞總數的50～70%。在身體某一部位有炎癥，尤其是化膿性感染時，白細胞總數及中性粒細胞的百分率會升高。而如果白細胞計數持續(xù)低于4000/立方毫米，紅細胞和血小板計數都正常的，則稱為白細胞減少癥。

專家根據臨床經驗以及實驗研究把引起白細胞減少的原因分為以下幾類：

第一、感染（1）細菌感染如傷寒、副傷寒、布魯氏桿菌病、粟粒性結核、嚴重的敗血癥等。（2）病毒感染如流行性感冒、麻疹、風疹、病毒性肝炎等。（3）原蟲感染如瘧疾、黑熱病等。（4）立克次體感染如斑疹傷寒等。

如何預防

1.對密切接觸放射線或苯的人群（高危人群）應作定期檢查。

2.對服用有可能引起粒細胞減少的藥物的患者，要嚴密隨訪。

3.慢性白細胞減少患者，若長期隨訪血象穩(wěn)定，可不必服藥。對白細胞數較低而有癥狀者可選用利血生、沙肝醇、維生素B4等藥物中的1-2種。

4.對起病急驟的粒細胞減少癥或缺乏癥，應送血液科搶救。

如何治療

1、首先應仔細查找引起粒細胞減少的原因，根據病因選擇相應的治療措施。如因藥物引起者，應立即停藥。

2．促白細胞生成藥物臨床應用種類較多，但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細胞減少癥，對由于維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細胞減少有較好療效。在病因治療同時，對上述藥物可選擇其中1-2種，服用4-6周，觀察是否有使白細胞回升效果，切勿認為藥物越多越好，而同時使用數種藥物。

3．腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環(huán)，當粒細胞減少是因為免疫因素引起，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時，有較好且持久的療效。

患者忌食食品

白細胞減少癥患者多屬中醫(yī)虛證或虛勞范疇，故當忌食下列食品：

1.柿子：大涼之果，極易損傷脾胃陽氣，凡白細胞減少者，慎勿服之。

2.荸薺：性寒，破積耗氣之品，體弱之人白細胞減少者，忌食之。白細胞減少的虛勞之人，切勿多食。

3.檳榔：為破氣傷正之果。體質虛弱的白細胞減少者，切勿服食。

4.薄荷：辛涼之品，疏風散熱，只瀉不補。故凡虛弱之病，包括白細胞減少癥者，皆當忌食。

5.芥菜：又稱雪里蕻，民間多視之為發(fā)物，有耗氣傷正之弊故體弱者白細胞減少之人，不宜多食。

此外，白細胞減少癥者還應忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物；還忌食生瓜、茼蒿（蓬蒿）、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品。