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    常見疾病的鑒別診斷-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

    1.流行性腦脊髓膜炎鑒別診斷:其他細菌引起的化膿性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎。病毒性腦膜炎。腰穿:測壓力、腦脊液外觀。常規(guī)。生化。細菌學(xué)檢查(培養(yǎng)和涂片)。血培養(yǎng)或皮膚瘀點涂片。胸片除外肺炎和結(jié)核。治療原則:病原治療:盡早應(yīng)用細菌敏感及能透過血腦屏障的抗生素藥物,首選大劑量青霉素,并可應(yīng)用氯霉素及三代頭孢菌素。

    對癥治療:甘露醇降顱壓 及物理降溫或用退熱藥。

    2.右上肺占位性病變待查。鑒別診斷:肺結(jié)核。肺部炎性腫塊。肺良性腫瘤。進一步檢查:支氣管鏡檢和/或病灶細針穿刺活檢。胸部CT.腹部B超,了解有無轉(zhuǎn)移灶。痰細胞學(xué)檢查。

    ……

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