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    青光眼-臨床表現

    2012-12-07 17:03 醫(yī)學教育網
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    青光眼的病因病機非常復雜,因此它的臨床表現也是多種多樣。

    青光眼癥狀

    急性閉角型

    發(fā)病急驟,表現為患眼側頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現象。

    亞急性閉角型

    (包括亞臨床期、前驅期和間歇期)

    患者僅輕度不適,甚至無任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發(fā)病,經睡眠后緩解。如未及時診治,以后發(fā)作間歇縮短,每次發(fā)作時間延長,向急性發(fā)作或慢性轉化。

    慢性閉角型

    自覺癥狀不明顯,發(fā)作時輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發(fā)作時患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復小發(fā)作,早期發(fā)作間歇時間較長,癥狀持續(xù)時間短,多次發(fā)作后,發(fā)作間隔縮短,持續(xù)時間延長。如治療不當,病情會逐漸進展,晚期視力下降,視野嚴重缺損。

    原發(fā)性開角型

     發(fā)病隱蔽,進展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無任何癥狀,當病變發(fā)展到一定程度時,可出現輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時,出現行動不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要,強調對可疑病例作相關檢查。

    先天性青光眼一般在幼兒或少兒時出現臨床表現。如在3歲以前發(fā)病,可出現羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發(fā)病,則可表現為少兒進行性近視。

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