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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師洋地黃禁忌癥

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    (一)洋地黃中毒及過敏為絕對(duì)禁忌證。

    (二)單純二尖瓣狹窄竇性心律忌用洋地黃。二狹時(shí),左室負(fù)荷并不重,只有減慢心率、延長(zhǎng)舒張期,方能增加左房對(duì)左室的充盈以減輕肺淤血,增加心排血量。洋地黃減慢竇性心率作用不明顯,用后反會(huì)因右室收縮加強(qiáng)、進(jìn)入肺循環(huán)血量增加而加重肺淤血。

    (三)肥厚型心肌病無論有無流出道梗阻均為舒張功能障礙,梗阻型者單獨(dú)使用包括洋地黃在內(nèi)的正性肌力藥物又會(huì)加重流出道梗阻。因此,無心衰時(shí)僅用改善舒張功能的藥物、忌用洋地黃等正性肌力藥;晚期心臟擴(kuò)大合并收縮性心衰或合并室上速、快速房撲及房顫時(shí),應(yīng)在改善舒張功能藥物基礎(chǔ)上合用洋地黃。

    ……

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