【女性生殖系統(tǒng)】

妊娠近足月先兆子癇的孕婦，恰當?shù)奶幚響?/p>

A.積極治療，等待產程發(fā)動

B.積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應終止妊娠

C.積極治療一周后，予以引產

D.立即引產

E.立即行剖宮術

【答案】B

【解析】

終止指征①子癇前期患者經積極治療24～48小時仍無明顯好轉者；②子癇前期患者孕周已超過34周；③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者；④子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；⑤子癇控制后2小時可考慮終止妊娠醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。

【病理學】

風濕病心臟受累時，McCallum斑常見于何處：

A.右房前壁

B.左房后壁

C.右房后壁

D.左房前壁

E.左室后壁

【答案】B

【解析】

馬氏斑（McCallum）當風濕性心內膜炎病變累及左心房后壁的心內膜時，可引起內膜灶性增厚，粗糙，皺縮。形成如左房的McCallum斑醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。

【藥理學】

嚴重肝功能不全的病人不宜用：

A.氫化可的松

B.甲潑尼松龍

C.潑尼松龍

D.潑尼松

E.地塞米松

【答案】D

【解析】

潑尼松需在肝內轉化為潑尼松龍才有活性，故嚴重的肝病患者不宜用潑尼松，而宜用潑尼松龍醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。

【呼吸系統(tǒng)】

肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了

A.肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.銅綠假單胞菌肺炎

E.支原體肺炎

【答案】E

【解析】

支原體肺炎通常起病較慢，病變常經3～4周后自行消散，因此不易引起感染性休克。ABCD起病急，進展快，可引起感染性休克醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。

因支原體肺炎主要是通過抑制纖毛活動與破壞上皮細胞使人體致病。而其余四種的致病物質均為通過釋放毒素和酶或莢膜引起人體的感染。內毒素與體內的補體、抗體或其他成分結合后，可刺激交感神經引起血管痙攣并損傷血管內皮細胞。同時，內毒素可促使組胺、激肽、前列腺素及溶酶體酶等炎性介質釋放，引起全身性炎癥反應；最終可導致微循環(huán)障礙、代謝紊亂及器官功能不全等。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2013年第17期（word版下載）

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗