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妊娠對心臟病的影響是2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試的內容之一,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
(1)妊娠期:孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加,約增加30%~45%,易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭而危及生命。
(2)分娩期:是孕婦血流動力學變化最顯著的階段,
◇第一產程中,每次子宮收縮約250~500ml的血液被擠入體循環(huán),加重心臟負擔。
◇第二產程中,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加,且分娩時產婦屏氣用力動作使肺循環(huán)壓力增加,心臟前后負荷顯著加重。
◇第三產程,胎兒娩出后,腹腔內壓力驟減,大量血液流向內臟,回心血量減少;繼之胎盤循環(huán)停止,子宮收縮使子宮血竇內約500ml血液進入體循環(huán),使回心血量驟增,極易誘發(fā)心力衰竭。
(3)產褥期:產后3天內,產婦體內組織間隙內潴留的液體也回流至體循環(huán),仍需預防心衰的發(fā)生。
妊娠32~34周、分娩期及產后的最初3天內,是患有心臟病的孕婦最危險的時期。