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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之輸卵管妊娠流產(chǎn)與破裂鑒別

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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之輸卵管妊娠流產(chǎn)與破裂鑒別(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友小魚蛋兒提供):

    (1)輸卵管妊娠流產(chǎn):多見于輸卵管壺腹部妊娠,發(fā)病多在妊娠8-12周。受精卵種植在輸卵管粘膜皺襞內(nèi),由于輸卵管妊娠時(shí)管壁蛻膜形成不完整,發(fā)育中的囊胚常向管腔突出,終于突破包膜而出血,囊胚可與管壁分離,若整個(gè)囊胚剝離落入管腔并經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)經(jīng)傘端排出到腹腔,形成輸卵管完全流產(chǎn),出血一般不多。

    若囊胚剝離不完整,妊娠產(chǎn)物部分排出到腹腔,部分尚附著于輸卵管壁,形成輸卵管不全流產(chǎn),滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)侵蝕輸卵管壁,導(dǎo)致反復(fù)出血,形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫。由于輸卵管肌壁薄,收縮力差,不易止血,血液不斷流出,積聚在直腸子宮陷窩形成盆腔血腫,量多時(shí)甚至流入腹腔。

    ……

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