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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之右心衰竭

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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之右心衰竭(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友小魚蛋兒提供):

    右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。

    1.癥狀

    (1)胃腸道癥狀:長期胃腸道淤血,可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。

    (2)腎臟癥狀:腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多??捎猩倭康鞍啄颉⑸贁?shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞。血尿素氮可升高。

    (3)肝區(qū)疼痛:肝淤血腫大,肝包膜被擴張,右上腹飽脹不適,肝區(qū)疼痛,重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長期肝淤血的慢性心衰,可發(fā)生心源性肝硬化。

    (4)呼吸困難:單純右心衰竭時通常不存在肺淤血,氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時,因肺淤血減輕,故呼吸困難較左心衰竭時減輕。

    ……

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