【提問】對細(xì)菌性和病毒性腦膜炎的鑒別診斷 可選用LD ADA 溶菌酶等指標(biāo)。請老師詳解細(xì)菌性和病毒性腦膜炎時(shí)這些指標(biāo)有什么區(qū)別，比如說哪種是升高的或者降低的。

【回答】學(xué)員yyjbhzy，您好！您的問題答復(fù)如下：

細(xì)菌性腦膜炎腦脊液外觀微毛或輕度渾濁，白細(xì)胞數(shù)每毫升十余個(gè)至數(shù)百個(gè)，早期多核細(xì)胞稍增多，但以后即以單核細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常。應(yīng)注意流行病學(xué)特點(diǎn)及臨床特殊表現(xiàn)，以助鑒別。某些病毒腦炎早期，尤其是腸道病毒感染，腦脊液細(xì)胞總數(shù)可明顯增高，且以多核白細(xì)胞為主，但其糖量一般正常，腦脊液IgM，乳酸脫氫酶及其同功酶（LDH4、LDH5）不增高可助鑒別。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（師）考試---（初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)