【方劑學(xué)】

患者龔某，腹中時(shí)痛，喜溫喜按，面色無(wú)華，心悸不寧，手足煩熱，咽干口燥，舌淡苔白，脈細(xì)弦而緩。治宜選用（）

A.大建中湯

B.小建中湯

C.吳茱萸湯

D.理中湯

E.溫脾湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

小建中湯溫中補(bǔ)虛，和里緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動(dòng)，虛煩不寧，面色無(wú)華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。

故本題答案選B.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

瘧疾根據(jù)寒熱的偏盛分類，癉瘧的特點(diǎn)是（）

A.寒多熱少

B.但寒不熱

C.熱多寒少

D.但熱不寒

E.寒熱不清

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

癉瘧，病名。瘧疾之一。臨床以但熱不寒為主癥。又名溫瘧、暑瘧、癉熱、陽(yáng)明癉熱。《素問(wèn)？瘧論》：“但熱而不寒者，陰氣先絕，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。”【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

經(jīng)間期出血的總的治療原則以何為主（）

A.滋腎養(yǎng)血

B.養(yǎng)陰固沖

C.清熱養(yǎng)陰

D.祛瘀止血

E.涼血止血

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

經(jīng)間期出血多以腎陰虛，血虛為主要表現(xiàn)，治療以調(diào)攝沖任陰陽(yáng)平衡為大法，選用滋腎陰、補(bǔ)脾氣、利濕熱或消瘀血之方藥隨證治之，本題答案選A較為合適。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列關(guān)于陰陽(yáng)失調(diào)內(nèi)容的敘述，正確的是（）

A.陽(yáng)氣虛衰，以寒為主

B.陰虛內(nèi)熱，肺、肝多見(jiàn)

C.陽(yáng)氣虛衰，虛而有寒

D.精血虧損，均見(jiàn)陰虛

E.陽(yáng)氣虛衰，非見(jiàn)氣虛

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

陽(yáng)氣不足，一般以脾腎陽(yáng)虛為主，尤以腎陽(yáng)虛衰（命門之火不足）最為重要，這是由于腎陽(yáng)為諸陽(yáng)之本的緣故。由于陽(yáng)氣虛衰，陽(yáng)虛不能制陰，陽(yáng)氣的溫煦功能減弱，臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動(dòng)亦因之而減退，血和津液的運(yùn)行遲緩，水液不化而陰寒內(nèi)盛。這是陽(yáng)虛則寒的主要機(jī)理?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

陽(yáng)虛則寒，臨床可見(jiàn)面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡脈遲等寒象，亦可見(jiàn)到倦臥神疲，小便清長(zhǎng)，下利清谷等虛象，以及由于陽(yáng)虛氣化無(wú)力，陽(yáng)不化陰，水液代謝功能減退或障礙而導(dǎo)致的水濕停滯等病變。

故答案選擇C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

納少，厭食油膩，黃疸脅痛，身熱不揚(yáng)，證屬（）

A.肝火熾盛

B.肝胃不和

C.肝膽濕熱

D.肝脾不調(diào)

E.濕熱蘊(yùn)脾

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

濕熱病邪在不同的臟腑，即表現(xiàn)出不同的癥狀特點(diǎn)。如脾胃濕熱與肝膽濕熱，均可出現(xiàn)身熱不揚(yáng)，濕遏熱伏，郁蒸于內(nèi)，故身熱不揚(yáng)。胸悶疼痛，黃疸，苔黃膩，脈濡數(shù)等癥。肝膽濕熱指濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)肝膽的病證。多由外感濕熱之邪，或濕邪內(nèi)生，郁久化熱所致。癥見(jiàn)脅肋脹痛灼熱，腹脹厭食，口苦泛惡，小便短赤或黃，大便不調(diào)，或身目發(fā)黃，黃疸脅痛，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第20期（word版下載）