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    小兒酸堿紊亂的糾正

    2013-02-20 09:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    以常見的代謝性酸中毒為例介紹其治療原則,糾正酸中毒首先要保證其有效的血循環(huán)。呼吸道保持通暢以排除C02。血容量恢復后可改善血循環(huán),腎功能好轉(zhuǎn)會減輕酸堿失衡。如仍有酸中毒可結(jié)合下列情況酌情補充堿性液:

    1)在血鈉測定尚無結(jié)果時可根據(jù)臨床癥狀補給堿性藥物。首次補充量按l/6mol/L(M/S)乳酸鈉20ml/kg計算,隨后根據(jù)病情和血鈉測定結(jié)果繼續(xù)補充。

    2)根據(jù)血鈉測定結(jié)果計算堿性液補充公式:

    補充液量=(正常值一測定值)(mmol/L)×4×體重(kg)=所需堿性等滲液(m1)

    具體補充堿性液時均以計算量的l/2量輸給,其余再根據(jù)病情的變化繼續(xù)補充。

    用11.2%乳酸鈉3ml/kg或5%碳酸氫鈉液5ml/kg可提高C02結(jié)合力5mmol/L。

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