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    器質(zhì)性腹痛三大類與功能性腹痛兩大類的鑒別

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    (1)器質(zhì)性腹痛三大類

    1)局部病變:局部范圍有壓痛、肌緊張。

    2)腸梗阻:以腹絞痛、腹脹、腸型為主要癥狀。

    3)腹膜炎:全腹有壓痛、肌緊張、聽診腸鳴音消失。

    (2)功能性腹痛兩大類別:多為痙攣性腹痛。

    1)原發(fā)性腸痙攣:最易與外科急腹癥相混,腹部無固定之緊張壓痛。腸痙攣發(fā)作多在數(shù)分鐘內(nèi)自然緩解,很少超過1~2小時(shí),痛后吃玩正常。常可在多日甚至數(shù)年中長期發(fā)作,但不影響生長、發(fā)育、營養(yǎng)。

    2)繼發(fā)性腸痙攣:繼發(fā)性腸痙攣大體上可有八種,分別為:①消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、重復(fù)畸形;②膽胰管匯合異常、膽總管擴(kuò)張與結(jié)石;③幽門螺桿菌或賈第蟲感染;④神經(jīng)性痙攣如腹型癲癇、腹型破傷風(fēng)、脊髓瘤等;⑤血液血管病如腹型紫癜與腸系膜脈管炎;⑥代謝病如克汀病、糖尿病;⑦慢性免疫病如風(fēng)濕病、川崎病等;⑧農(nóng)藥中毒及食物中毒。

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