【提問(wèn)】間接蓋髓術(shù) 主要適用于深齲引起的可復(fù)性牙髓炎 外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露，第二小題，最后最后一句話是說(shuō)不能去靜 是指軟化牙本質(zhì)嗎？如果是的話答案C不也正確嗎

【回答】學(xué)員qingxinpeng0217，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下:

我認(rèn)為這樣理解更好一些。

1.間接蓋髓術(shù)：主要適用于深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。對(duì)于近髓處的牙本質(zhì)可保留，待經(jīng)蓋髓治療形成修復(fù)性牙本質(zhì)后再繼續(xù)充填。

2.本題患者無(wú)可復(fù)性牙髓炎的癥狀，只是深齲的癥狀，所以不適合間接蓋髓。況且初診治療應(yīng)先安撫，待牙髓情況好轉(zhuǎn)后再行下一步治療，做安撫治療后不影響下一步的治療方案。

不知有沒(méi)有給您講清楚，我是這么理解的，希望對(duì)您有所幫助。

【追問(wèn)】因?yàn)榛颊咧饔^臨床癥狀不明顯,也屬于深齲范圍應(yīng)有的表現(xiàn),但洞底的軟齲也不能去凈,提干也提到是軟化牙本質(zhì)較多,說(shuō)明是急性齲,所以用間接蓋髓比較合適.

【回答】學(xué)員yanbin_2012，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題答案選擇B。

題干提示冷試敏感。

安撫治療：將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓充血恢復(fù)正常，消除臨床癥狀的療法。

適用證：一些深齲患者，無(wú)自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，備洞過(guò)程中極其敏感。這類病人應(yīng)該先做安撫治療，待癥狀消除后再作進(jìn)一步處理。

間接蓋髓術(shù)：用具有消炎和促進(jìn)牙髓-牙本質(zhì)修復(fù)反應(yīng)的蓋髓劑覆蓋洞低，促進(jìn)軟化牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成，從而保存全部生活牙髓的方法叫間接蓋髓術(shù)。

適用證：用于軟化牙本質(zhì)不能一次去凈，牙髓-牙本質(zhì)反應(yīng)能力下降，無(wú)明顯主觀癥狀的深齲。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】？

【回答】（沒(méi)有出示答案）

【追問(wèn)】我想問(wèn)一下可復(fù)性牙髓炎和牙髓充血是一回事嗎?老師希望給與合理的解釋

【回答】學(xué)員uc0745，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

牙髓充血有病理性和生理性之分，生理性充血見(jiàn)于牙發(fā)育期間，月經(jīng)期和妊娠期。高空飛行也會(huì)造成牙髓充血，病理性的充血實(shí)際上是牙髓炎的早期病變，由深齲引起。而可復(fù)性牙髓炎是在病理狀態(tài)下一種疾病，受到刺激所引起的疼痛感在刺激消失后就會(huì)停止，有牙髓充血的表現(xiàn)，所以牙髓充血是可復(fù)性牙髓炎的一種病理表現(xiàn)，而牙髓充血并不一定由可復(fù)性牙髓炎引起，牙髓充血是病理表現(xiàn)，而可復(fù)性牙髓炎是相對(duì)于不可復(fù)性牙髓炎的一種疾病。

祝愿您能考試成功。

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★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)