【提問】功能性消化不良的臨床表現(xiàn)？與慢性胃炎的臨床表現(xiàn)？二者鑒別關(guān)鍵？

【回答】學(xué)員skj601，您好！您的問題答復(fù)如下：

功能性消化不良的主要臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹或早飽。

慢性胃炎的臨床表現(xiàn)：由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀；有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。有無這些癥狀及其嚴重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見和組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者還可伴有貧血表現(xiàn)。

功能性消化不良進行胃鏡檢查無明顯異常，而慢性胃炎進行胃鏡檢查時會有炎癥性改變。

慢性胃炎胃鏡和活組織檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯，多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黃白色滲出物，病變處粘膜紅白相間或花斑狀，似麻疹樣改變，有時有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，亦可呈紅白相間，白區(qū)凹陷；皺襞變細或平坦，由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；病變可彌漫或主要在胃竇部，如伴有增生性改變者，粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。

二者的鑒別關(guān)鍵在于胃鏡檢查無明顯異常。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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