【血液系統(tǒng)】

1.屬于纖溶異常的實驗室檢查是

A.血vWF測定

B.血栓素B2測定

C.血FDP測定

D.血TAT測定E.血PC測定

【答案】C

【解析】纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）

正常范圍：定性陰性；定量1～5mg／L.

檢查介紹：纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物是測定纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能的一個試驗醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

2.凝血酶原時間（PT）正常見于

A.維生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代償

C.血友病

D.口服雙香豆素

E.先天性V因子缺乏

【答案】C

【解析】血友病（Hemophilia）是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血性疾病，男女均可發(fā)病，但絕大部分患者為男性。包括血友病A（甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏癥（曾稱血友病丙）。前兩者為性連鎖隱性遺傳，后者為常染色體不完全隱性遺傳。血友病在先天性出血性疾病中最為常見，出血是該病的主要臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

實驗室特點：血友病患者血管壁和血小板功能正常因此出血時間（BT）正常，患者有正常的纖維蛋白原和因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ活性，因此凝血酶原時間（PT）正常，但是有功能的凝血因子Ⅷ活性或Ⅸ缺乏，使內(nèi)源性凝血系的試驗異常，診斷必須基于體外凝血活性的篩選試驗，部分凝血活酶時間（APTT或KPTT）或凝血活酶生成時間（比格斯氏TGT）。

3.不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是

A.關(guān)節(jié)腫脹

B.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)

C.部位固定，非游走性

D.呈反復(fù)性發(fā)作

E.不遺留關(guān)節(jié)畸形

【答案】C

【解析】關(guān)節(jié)型除皮膚紫癜外，因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，呈游走性、反復(fù)性發(fā)作，經(jīng)數(shù)日而愈。不遺留關(guān)節(jié)畸形。

4.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于

A.過敏性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫癜

D.血小板減少

E.特發(fā)性血小板增多癥醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

【答案】A

【解析】過敏性紫癜皮膚紫癜常為起病時的首先表現(xiàn)，紫癜大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不退色，可融合成片，或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑，并可伴神經(jīng)性水腫。嚴(yán)重時偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見于四肢伸側(cè)和臀部，以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯，呈對稱性分批出現(xiàn)，易反復(fù)發(fā)作。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2013年第21期（word版下載）

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗