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    胎兒窘迫病因-婦產(chǎn)科手術(shù)輔導(dǎo)

    胎兒窘迫病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生們參閱。

    1.胎兒急性缺氧

    因子宮胎盤血循環(huán)障礙,氣體交換受阻或臍帶血循環(huán)障礙所致。常見病因有:

    ①前置胎盤、胎盤早剝時,胎盤在胎兒娩出前與子宮壁剝離,如剝離面積大,則引起胎兒缺氧,甚至胎死宮內(nèi);

    ②縮宮素使用不當(dāng),造成子宮收縮過強(qiáng)、過頻及不協(xié)調(diào),使宮內(nèi)壓長時間超過母血進(jìn)入絨毛間隙的平均動脈壓,而致絨毛間隙中血氧含量降低;

    ③臍帶脫垂、真結(jié)、扭轉(zhuǎn)等,使臍帶血管受壓甚至閉塞,血運(yùn)受阻。胎兒急性缺氧,很快死亡;

    ④母體嚴(yán)重血循環(huán)障礙致胎盤灌注急劇減少,如各種原因所致的休克。

    2.胎兒慢性缺氧

    常見病因有:

    ①母體血液氧含量不足,如妊娠合并紫紺型先天性心臟病或伴心功能不全、較大面積肺部感染、慢性肺功能不全如駝背、哮喘反復(fù)發(fā)作及重度貧血等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;

    ②子宮胎盤血管硬化、狹窄,使絨毛間腔血流灌注不足,如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并慢性腎炎、糖尿病等;

    ③胎盤絨毛上皮細(xì)胞廣泛變性、纖維蛋白沉積、鈣化,甚至大片梗死,使胎盤有效氣體交換面積減少,如過期妊娠、妊娠期高血壓疾病等;

    ④胎兒運(yùn)輸及利用氧能力降低,如嚴(yán)重心血管畸形、各種原因所致的溶血性貧血等。

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