【外科護理學】

燒傷后引起休克的最主要原因是

A.創(chuàng)面劇烈疼痛

B.精神刺激

C.大量水分蒸發(fā)

D.大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙

E.大量組織壞死分解產物吸收

【正確答案】D

【答案解析】休克期（體液滲出期）：燒傷后迅速發(fā)生體液滲出，可分為兩個時期。①立即時相：燒傷后立即出現醫(yī)學教|育網原創(chuàng)，與組織胺、5-羥色胺、激肽及前列腺素有關。在微靜脈內皮細胞連接處出現裂隙，使血管內液漏出。40～60分鐘后消失。②延遲時相：燒傷1－2小時以后出現，持續(xù)時間長。此時微靜脈和毛細血管均受到侵犯，而以毛細血管內皮細胞之間裂隙的漏出為主。由于具有半透膜作用的毛細血管壁被毀壞，大量血漿樣液體自血循環(huán)滲到組織間隙形成水腫或自創(chuàng)面丟失，因而喪失了大量的水分，鈉和血漿蛋白，其中蛋白質的含量相當于血漿蛋白濃度的50～80%，水腫液所含鈉、鉀離子呈等滲狀態(tài)。在嚴重燒傷，這些變化不僅發(fā)生在局部，而且身體其它未燒傷的部位以及內臟等均有滲出。燒傷面積越大、越深、則水腫越重，休克發(fā)生越早。當燒傷面積較大（成人10%或小兒5%以上的Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積），人體不足以代償迅速的體液喪失時，則循環(huán)血量明顯下降，導致血液動力方面的變化，進而發(fā)生低血容量性休克。特重燒傷在傷后2～4小時，重度燒傷在4～8小時即可陷入嚴重休克狀態(tài)。

【外科護理學】

類風濕性關節(jié)炎病人后期可能出現的特征性體征是

A.腕關節(jié)固定在屈位

B.關節(jié)隆凸處出現類風濕結節(jié)

C.遠端指間關節(jié)處皮下小結醫(yī)學教|育網原創(chuàng)

D.手指尺側偏斜畸形

E.脊柱強直

【正確答案】D

【答案解析】類風濕性關節(jié)炎病人病變后期，因滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質，造成關節(jié)纖維性或骨性強直畸形，又因關節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使關節(jié)不能保持在正常位置，出現手指在掌指關節(jié)處偏向尺側，或有關節(jié)半脫位，形成特異性的尺側偏向畸形，形成關節(jié)活動障礙，影響病人生活自理。

【婦科護理學】

肩先露時，胎心音聽得最清楚的部位是

A.臍部上方

B.臍部下方

C.臍部左側

D.臍部右側

E.左下腹部

【正確答案】B

【答案解析】肩先露是胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。胎心音在靠近胎背側上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時，胎心音在臍下方右或左側；臀先露時，胎心音在臍上方右或左側；肩先露時，胎心音在臍部下方聽得最清楚。

【中醫(yī)護理基礎學】

下面屬虛證的臨床癥狀為

A.體質多壯實

B.精神萎靡，虛證者聲低息微

C.聲高氣粗

D.胸腹按之疼痛，漲滿不減

E.脈象有力

【正確答案】B

【答案解析】虛證病程長，虛證者體質多虛弱，虛證者精神委靡，虛證者聲低息微，虛證者疼痛喜按，虛證者胸腹按之不痛、漲滿時減，虛證者五心煩熱、午后微熱，虛證者畏寒、得衣近火則減，虛證舌質嫩醫(yī)學教|育網原創(chuàng)、苔少或無苔，虛證脈象無力。

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