【提問】哪項可能不是脊髓橫貫性損害引起的癱瘓

A、四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

B、四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

為什么是B不是A

【回答】學(xué)員slj2008，您好！您的問題答復(fù)如下：

正確題干：

哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓

A.四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

B.雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

C.雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

D.一側(cè)上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

E.一側(cè)上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓

脊髓病變：

（1）脊髓橫貫性損害：損害平面所支配的肌肉因前角受損，呈現(xiàn)下運動神經(jīng)元性癱瘓，損害平面以下肢體因皮質(zhì)脊髓束受損，呈現(xiàn)上運動神經(jīng)元性癱瘓（脊髓休克期可為弛緩性癱）；損害平面以下所有深淺感覺減退或消失；括約肌障礙因脊髓損害水平不同而異，骶髓以上急性病變的休克期，表現(xiàn)為失張力性膀胱，但休克期過后，如膀胱反射弧的功能恢復(fù)，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉瓷湫园螂?，此外損害平面以下尚有泌汗、皮膚營養(yǎng)及血管舒縮障礙。多見于脊髓壓迫性病變、急性脊髓炎及脊髓餐傷。胸、腰節(jié)段損害的具體表現(xiàn)如下：①胸段（胸髓2-12）：雙下肢呈上運動神經(jīng)癱瘓，病灶水平以下的全部感覺缺失，大、小便障礙，受損髓節(jié)支配的軀干部位常有神經(jīng)根性痛或束帶感。②腰膨大（腰髓1-骶髓2）：雙下肢呈下運動神經(jīng)元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或（和）下肢的神經(jīng)根性痛。

（2）脊髓其它損害：①腰膨大部的兩側(cè)脊髓前角損害：出現(xiàn)雙下肢下運動神經(jīng)元性癱瘓而不伴有感覺和括約肌障礙，偶見于脊髓前角灰質(zhì)炎。②胸髓兩側(cè)側(cè)索損害：引起雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓而無其它脊髓橫貫損害癥狀，見于脊髓壓迫病的早期和原發(fā)性側(cè)索硬化癥。③胸髓兩側(cè)側(cè)索和后索損害：雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓，伴有深感覺喪失和感覺性共濟失調(diào)，肌張力和腱反射改變視側(cè)索和后索何者損害為主而定，如當(dāng)后索損害為主時下肢肌張力減退，腱反射消失。見于營養(yǎng)代謝障礙引起的后側(cè)索硬化綜合征和Friedrich型家庭遺傳性共濟失調(diào)癥。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)