【提問】在手外傷處理原則中：為什么“污染嚴(yán)重，超過12小時(shí)以上，或修復(fù)技術(shù)有困難者，可以僅做清創(chuàng)和閉合傷口，不修復(fù)深部組織”？

那么“污染嚴(yán)重，超過12小時(shí)以上”的傷口什么時(shí)候“修復(fù)深部組織”？

【回答】答復(fù)：您好！本知識(shí)在學(xué)術(shù)上尚存在爭(zhēng)議，很多內(nèi)容都是處于研究階段或者也可以說尚無定論（故不在教材中詳細(xì)體現(xiàn)出來），我們需要記住其結(jié)論即可。

【追問】在手外傷處理原則中：“肌腱和神經(jīng)損傷，可待創(chuàng)口一期愈合后，再作二期修復(fù)”是什么意思？將長(zhǎng)好的創(chuàng)口再切開，做肌腱和神經(jīng)的修復(fù)？

【回答】答復(fù)：您好。

手外傷的處理原則中，肌腱，神經(jīng)的損傷應(yīng)力爭(zhēng)一期縫合，而不是二期縫合。

上面的描述似有疑義。

【追問】什么叫游離植皮？什么叫“帶蒂皮瓣移植”？

【回答】答復(fù)：

游離植皮指直接取皮片進(jìn)行移植，而不帶真皮下脂肪組織及血供。

帶蒂皮瓣移植特點(diǎn)是皮瓣移植過程中經(jīng)蒂部與身體相連，由蒂部提供皮瓣的血液供應(yīng)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)